回顾性分析手术切除联合术中微波消融治疗bclc a4期和b期肝细胞性肝癌疗效

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1、襄１牡鲁ＳＯＯＣＨＯＷＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ硕ｉ专业学位论文ＩＩＩＩＩ？Ｐｉ论文题目回顾性分析手术切除联合术中微波消融治疗ＢＣＬＣＡ４期和Ｂ期肝细胞性肝癌疗效研究生姓名吴盼盼指导教师姓名钱国军专业名称外科学（普通外科学）硏究方向肝癌微创消融治疗’￣＝Ｉ苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明，独立：所提交的学位论文是本人在导师的指导下进行研宛工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写巧的研究成果，也不含为获得苏州大学或其它教育

2、机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研巧作出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明。本人承担本声明的法律责任。论文作者签名：灸將／父曰期：苏州大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著作权巧属苏州大学。本学位论文电子文档的巧容和纸一质论文的内容相致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中也、、中国科学技术信息研究所（含万方数据电子出版化）中国学术期刊（光盘版）电子杂志化送交本学位论文的复印件和电子文档、，允许论文被査阅和借阔，可Ｗ采用影印

3、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可Ｗ将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进巧检索。涉密论文〇本学位论文属在年月解密后逸用本规定。非涉密论文□．ｔｌｉ曰期ｉＴ记、从论文作者签名：曼旅：ｊｏ／导师签名：曰期：．ｉｒＡ柳＞ｉ回顾柱分析手术切除联合术中微波消融治疗ＢＯＸ？和Ｂ期肝细施性肝痛疗效中文摘要回顾性分析手术切除联合术中微玻消融治疗ＢＣＬＣＡ４和Ｂ期肝细胞性肝癌疗效中文摘要研巧背巧和目的：符合ＢＣＬＣ心和Ｂ期ＨＣＣ患者仍缺乏疗效理想的根治性治疗方式。本研巧旨在探究手术切除駭合术中微波消

4、融治疗符合ＢＣＬＣＡ４和Ｂ期ＨＣＣ患者的安全性、有效性及远期结局。材料与方法１年０３２０１４０６：回顾性收集２０１月至年月上海东方肝胆外科医院行手术切除联合术中微波消融治疗的３６５例肝癌患者的临床资料，设置入沮标准并严格筛选之后１１３例符合本研究标准。主要收集符合标准患者的基本资輯、病原学资料、实验室各项相关检査指标、术前影像学资料（Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ）、手术切除资料、术中消融资料、术后肿瘤病理资斜、术后并发症惰况、有无口静脉高压、术后预防性ＴＡＣＥ、术后复发及复发治疗情况、随访数据资料等。对这些临床病例数据资料进行

5、统计分折，观察符合ＢＣＬＣＡ４和Ｂ期的肝癌患者行手术切除联合术中微波消融治疗后的总体生存率（Ｏｖｅｒａｌｌｓｕｒｖｉｖａｌ，０Ｓ）、无瘤生存率（Ｄｉｓｅａｓｅｆｒｅｅｓｕｒｖｉｖａｌ，ＤＦＳ），综合评估其远期结局及预后相关影响因素。结果：本研究中纳入了１１３例患者临床资料，其中男性９７例，女性１６例，男女？比例约为６：１平均年龄为５５．００±９．１３４０８５，；（）岁中位年龄巧岁；全组患者共治￣。疗脚瘤２％个，平均肿瘤个数为３．２（２５）个手术切除总个数为１５３个，平均个数￣？３）３９为２．４（２５）个

6、５．０（１．５１．０ｃｍ总个数为１，切除瘤体平均直径为；微波消融－－（）ｃｍ。个，平均个数为１．３１４）个，消融瘤体平均直径Ｌ８（０．５４．５中位随访时间－９９。至随访１６．８个月（１．６３８．５个月）。１１３例患者技术成功率和技术有效率均为．１％±８２￣８截止，全组病例平均１４．１．个月（１．８３７．５个月，中位时间１０．个月）出现局部复发３０．１％（３２／１１３）。１１３３、５，局部复发率为例患者１、个月术后首次局部肿瘤复发率０％（０／１１３例）、６．２％（７／１１３）、１３．３％（１５／１１３）。９４例患者

7、仍存活，１９例患者死一亡（除１例患者术后周死于肝功能衰竭外，余１８例患者经历肿瘤复发后死于肿瘤Ｉ中文摘要回顾性分析手术切除联合术中微波消融治疗ＢＯＸ？巧Ｂ期肝细胞性肝癌疗效－．８．７３７．８个月）．４进展）。中位无瘤生存时间为％个月（２，中位总体生存时间为３１－。、、个月（４．６３８．５个月）１２３年无瘤生存率和总体生存率分别为７６．６％、５８．７％、３８．４％和％．２％、６７．８％、５６．７％。共１３例患者发生术后并发症，并发症发生率为１１．５％，主要为肝腺肿合并胸腹水２例，胸腹腔积液５例，出血２例，肾功能不全１例，

8、肝腺肿一８％１例，创面大量积液１例。１例患者术后周死于肝衰，治疗相关死ｔ率为化－＞（１／１１３）。经