和解分消汤治疗急性肾损伤湿热弥漫证的临床研究

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1、雜牛逸中匯斜《淀仁ＨＡＩ‘ＩＮＡ（Ａ）ＦＭＶＯＦＣｍＮＫＳＥＭＥＤＩＣＡＬＳＣＩＥＮＣＥＳ临床医学博±专业学位论文ＤＫＳＥＲＴＡＴＩＯＮＯＦＤＯＣＴＯ民ＯＦＭＥＤＩＣＩＮＥ和解分消巧治疗急性肾损伤湿热弥漫证的临床硏究ＣｌｉｎｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈｏｆＨｅｉｅ化ｎｘｉａｏＴａｎｏｎｊｇＡｃｕｔｅＫｉｄｎｅＩｕｒＳｈ－ｙｎｉｒｅＳｎｄｒｏｍｅｊｙｙ张改华申请人：中医内科学、．专？急性皆损伤研究方向：齐文升主任医师导师：错向巧幸件民师

2、２０１５年５月２９曰密鉱单位代巧：８４５０２分类号：学号：Ｂ８４Ｓ０２２０１…１４中国中医科学院２０１１级化床博±专业学位论文和巧分消巧治巧急性皆损伤湿热煎漫证的临床研究ＣｌｉｎｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈｏｆＨｅｉｅ化ｎｘｉａｏＴａｎｏｎｊｇＡｃｕｔｅ－ＫｉｄｎｅｙＩｎｕｒＳｈｉｒｅＳｎｄｒｏｍｅｊｙｙ申请人：张改华专业：中医内科学研究方向：急性ｆ损伤导师：巧义升主任医师饶向荣主任医师中国中医科学院广安口医院２０１５年５月北京原创性声明本人郑重声

3、明；所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的，文中除注明引用的内容外，不包含其他已经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者，已在文中Ｗ明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。、论文作者签名导师签名日期关于学位论文使用授权的声明本人完全知道中国中医科学院有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复巧件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权中国中医科学院可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。

4、（保密论文在解密后应遵此规定）论支作者線名ｃＷｆ日期：么、目录１中文摘要Ａｂｓｔｒａｃｔ７１１英文缩略词表胃胃１５一１６综述急性肾损伤的西医研究进展１６１急性肾损伤的定义及分期２流行病学研究１７３急性肾损伤的发病机制与病理生理２１４急性肾损伤的临床诊断２５２７５急性肾损伤生物学标志物研究进展６急性肾损伤的治疗３０７急性肾损伤的预后及影响因素３４８小结３５综述二急性肾损伤的中医研究现状３６３６１古代对于急性肾损伤的认识与治疗

5、７２近现代对于急性肾损伤的认识与治疗３３我科对急性肾损伤的认识与治疗３９４４总结２和解分消窗治疗急性肾损伤湿热弥漫证的临床研究４３研究方法４３１研究对象４３２研究方法４３３病例选择…４３４研究方案４６４５观察指标７）６统计方法４７４８研究结果一１般资料与基线比较４８２３治疗１４天后疗效分析５３随访结果５７４肾功能转巧相关因素分析５８５临床终点事件发生率的相关分析５９６结果小结．６１職６２１２研究方法与研

6、究目标６２６２和解分消汤治疗急性肾损伤的渊源３和解分消汤治疗急性肾损伤的优势６３４急性肾损伤转归与预后的相关因素６３５不足与展望…６４６４结论致谢．７５……＂个人简历７６和解分消汤治巧急性肾损伤湿热弥漫证的临床研究中文摘要研究背景急性肾损伤（ａｃｕｔｅｋｉｄｎ巧ｉｎｊｉｕｒｙ，ＡＫＩ）是临床常见病，多合并其他脏器损伤，死亡率高。目前西医治疗巧是限于巧除诱因、避免肾毒性药物、监测和改善血流动力学改变、对症处理Ｗ及支持治疗，必要时行肾脏替代治疗。但

7、是西医治疗并不能有效地改善急性肾损伤患者的肾功能，降低其死亡率。目前国内中医药治疗急性肾损伤Ｗ个例报道为主，临床研究较少且缺乏符合循证医学方法的证据。２０００年Ｗ来，我科应用和解法延缓肾功能进展获得良好疗效；２００８年，我科率先对急性肾损伤的中医证候要素及证型规律进行调査，发现急性肾损伤的标实证候Ｗ湿热弥漫Ｈ焦为主。我科遂应用和解少阳通利Ｈ焦法治巧急性肾损伤湿热弥漫型患者，拟方和解分消汤（方Ｗ小柴胡汤合奮朴夏参汤一加减）。和解分消汤在改善患者临床症状及肾功能指标方面取得定成绩。本研究通过应用和解分消汤干预急性

8、肾损伤的自然进程，并对其远期结局进行随访，Ｗ观察和解分消汤在改善急性肾损伤患者临床症状、恢复肾功能、提高生存率方面的疗效。研究目的评估和解分消汤治疗急性肾损伤湿热弥漫型患者的临