湿热消汤治疗ⅲa型前列腺炎临床探究

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1、湿热消汤治疗IIIA型前列腺炎临床探究【摘要】目的：观察湿热消汤对IIIA型前列腺炎的临床疗效。方法：将120例IIIA型前列腺炎患者随机分为治疗组和对照组，分别给予湿热消汤合盐酸坦洛新缓释片、盐酸坦洛新缓释片治疗，两组均以4周为1疗程。观察治疗前及治疗4周后各组患者的NIH-CPSI评分及中医证候学评分，判断临床疗效。结果：治疗后，两组总有效率分别为81.03%和63.16%,治疗组优于对照组（PlX106/ml为异常；⑤前列腺液细菌培养阴性。凡具备①②③中任意一项并前列腺液细菌培养阴性者即可确诊。1.1.2中医症候诊断标准［2］符合湿热下注兼血瘀型慢

2、性前列腺炎的症候诊断标准：①主症：湿热下注证：尿频、尿急、尿痛。气滞血瘀证：会阴部、外生殖器区、下腹部、耻骨上区、腰紙及肛门周围坠胀，或以上部位疼痛；②次症:湿热下注证：尿道灼热，尿道白浊,阴囊潮湿、尿后滴沥。气滞血瘀证：尿后滴沥、尿刺痛。凡具备以上两证型中主症各1项及次症各1项者，即符合湿热下注兼血瘀型慢性前列腺炎诊断。1.1.3纳入标准①年龄20〜45周岁；②自愿加入本次研究；③符合IIIA型前列腺炎的诊断标准；④符合中医症候湿热下注兼血瘀证诊断标准。1.1.4排除标准①排除良性前列腺增生症、前列腺肿瘤、神经原性膀胱、尿道畸形或狭窄；②以局部疼痛为主

3、要表现的患者，排除下腹、会阴、腰紙等部位的其它病变；③排除合并有如心血管、脑、肝、肾和造血系统严重原发性疾病，过敏体质或对多种药物过敏者。1.1.5剔除标准①脱落失访或主动要求退出者；②未按规定用药无法判断疗效或资料不全者；③因严重不良反应而终止试验者（记录于不良反应记录中）。1.2-般资料120例患者均来自广西中医学院附属瑞康医院男性科门诊患者，以就诊顺序按随机数字表法随机分为治疗组及对照组，每组各60例。两组患者在年龄、病程方面经检验差异无统计学意义（P>0.05）。2方法1.1治疗方法治疗组：口服湿热消汤（由广西中医学院附属瑞康医院制剂科制备提供，

4、处方组成：金钱草、丹参、板蓝根、虎杖、苍术、黄茂、神曲、甘草等组成，每付煎为200ml,分二袋装）100ml,2次/d；及盐酸坦洛新缓释片（昆明积大制药有限公司，国药准字H20051461）0.4mg,1次/d。对照组：口服盐酸坦洛新缓释片0.4mg,1次/d。两组均以4周为1疗程，疗程结束后进行疗效判定。1.2观察指标2.2.1疗效性指标治疗前、后均进行NIH-CPSI及中医证候学评分。由两名副主任医师分别对患者进行评分，然后取平均值。2.2.2安全性指标在治疗前及治疗后检查心电图、肝肾功能(ALT,BUN,Cr).血常规、大便常规、小便常规。同时纪录

5、临床治疗过程中出现的任何不良反应症状及不良事件。2.3疗效判定标准[2]临床痊愈：中医临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少295%；显效：中医临床症状、体征明显改善，证候积分减少60%〜94%；有效：中医临床症状、体征均有好转,证候积分减少30%〜59%；无效：中医临床症状、体征均无明显改善，甚或加重，证候积分减少不足30%o疗效判断标准中所列必须同时具备，如未同时具备则下降一个标准。2.4统计学方法等级资料采用秩和检验，计数资料以均数土标准差(±s)表示，两组间比较采用t检验，用SPSS18.0进行统计学分析。3结果3.1两组完成情况治疗组脱落失

6、访2例，共有58例患者完成观察；对照组脱落失访3例，共有57例完成观察。2.2完成患者一般情况治疗组平均年龄(35.55±5.03)岁，平均病程(11.50±5.48)月；对照组平均年龄(34.21+5.68)岁，平均病程(12.51±5.04)月。经过统计学检验，两组患者在年龄和病程方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性，结果见表1。2.3两组临床疗效比较治疗后两组患者临床疗效比较，治疗组和对照组总有效率分别为81.03%、63.16%,经秩和检验Uc=-2.129,P=0.033<0.05,治疗组疗效优于对照组，结果见表2。3.4两组患者N

7、IH-CPSI及中医症候学评分比较治疗后两组患者在NIH-CPSI及中医症候学评分比较，结果分别为t=-2.514、P=0.013<0.05和t=-5.714、P=0.000<0.01,差异有统计学意义(P〈0.05,P<0.01)o治疗组优于对照组，结果见表3。1.5安全性分析两组病人在观察期间均未出现任何不良反应症状及不良事件，治疗后复查血、尿、大便常规以及心电图、肝肾功能检查均正常。4讨论在我国，梁朝朝等［3］基于人口数量的横断面研究，8.4%的男性被确诊具有前列腺炎症状；而CP的健康支出比其他慢性疾病高出1.5倍［4］。目前，现代医学对CP的发病

8、机制仍不甚清楚，被大多数学者所接受的"多元化学说”表明前列腺并非是CP的疾病或单