关于高血压脑出血发病机制的研究现状及手术治疗策略

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1、分类号：学号：2014120087重庆医科大学硕士学位论文（专业学位）关于高血压脑出血发病机制的研究现状及手术治疗策论文题目略作者姓名林波指导教师姓名（职称、单位名称）杨刚副教授重庆医科大学附属第一医院神经外科一级学科名称临床医学二级学科名称外科学论文答辩年月2017年10月12目录符号说明.............................................................1中文摘要...........................................................2-3英文摘要......

2、.......................................................4论文正文：关于高血压脑出血发病机制的研究现状及手术治疗策略………….…5前言...........................................................51研究内容与方法…………………………………………………………61.1研究内容................................................61.2研究方法……………………………………………………………..61.2.1文献资料法

3、..........................................61.2.2逻辑分析法……………………………………………………..62研究结果与分析..............................................62.1高血压脑出血病的概述……………………………………………62.1.1高血压性脑出血的定义及其影响因素……………………..72.1.2高血压性脑出血的并发症………………………………….72.1.3高血压性脑出血的诊断标准及临床表现…………………..82.2高血压性脑出血的特点……………………………………

4、……..82.2.1脑内出血造成的原发损害…………………………………82.2.2脑内出血造成的继发伤害……………………………..82.3高血压性脑出血病理生理改变…………………………………92.3.1HICH的解剖特点……………………………………….92.3.2HICH的血压控制…………………………………………102.3.3脑血管在血压升高发生破坏的病理生理学基础…………102.3.4急性高血压性脑出血…………………………………..112.3.5血肿扩大…………………………………………………122.3.6HICH后继发的神经损害和脑水肿……………………….12-

5、142.4高血压性脑出血的手术治疗策略…………………………142.4.1手术适应症……………………………………………1432.4.2相对禁忌症…………………………………………..14-152.4.3手术方法…………………………………………..152.4.3.1骨瓣及小骨窗开颅血肿清除术……………………152.4.3.2立体定向血肿清除术及血肿立体定向血肿清除术..162.4.3.3神经内镜血肿清除术……………………………….162.4.4影响手术效果的因素…………………………………..172.4.5手术注意要点………………………………………183结论………………

6、…………………………………………..18参考文献……………………………………………………………………18-204符号说明英文缩写英文全称中文全称ICPintracranialpressure颅内压CBFcerebralbloodflow脑血流CPPcerebralperfusionpressure脑灌注压HypertensiveIntracerebralHICH高血压脑出血Hemorrhage5关于高血压脑出血发病机制的研究现状及手术治疗策略摘要目前，临床研究发现，以自发性蛛网膜下腔出血、脑出血、缺血性卒中为主的脑血管病普遍存在于临床中，其病发率和致残率都相对较

7、高。有关统计表明，每年每一万人中就有15～20个人患脑血管病，且前三种疾病在所有脑血管病中的占比分别在5%～9%、10%～15%、75%～85%左右。近年来，许多临床研究者对脑血管疾病的基础、预防和治疗等进行了系统研究，研究成效显著，然而必须承认的是，要想彻底根治脑血管病依然还有很长的路要走，这也是未来医学领域需要突破的重点，以下笔者将就部分高血压脑出血外科治疗相关知识进行简单论述。高血压脑出血是在临床上是一种病死率和致残率都较高的脑实质内出血，是脑动脉僵硬化合并高血压患者常见的症状之一，自发性较强，极大地威胁着患者的身体健康。目前，临床上尚未确诊何种治疗方式能

8、极大地改善患者预后，即外