加味六味地黄汤治疗ⅰ型心肾综合征的临床研究

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1、ｒｉ＾分类号：单位代码：１０４４１—号：密级：学２０１１２４００７！－．兮，．—１＾＞，角：ｎ＠心《中ｇ紅ｆ＾硕±学ｍ絶＊中文题目：加味六味地黄汤治疗Ｉ型必賢综合征的临床研究１．‘．，鮮＊ａｎＶ＾Ｑｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉ畑ｏｆＦｌａｖｏｒｅｄＬｉｕｗｅｉＤｉｈｕｇＱＨＨ奠文题目■｜ｄｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｒｅｎａｌＳｙｎｄｒｏｍｅ１＾＾ｍｉｉｔ申请人姓名李岩入学年

2、２０１１年９月月学科专业中西医结合临巧指导教师胃胃东＾，Ｉ■医学科学学位；学位类Ｍ１．＾２０巧年５月１０曰Ｉ１．ｔ＼ＭＩ原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的，文中除注明引甩的内容外，不包含任何其他已经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者，均己在文中明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。论义作者簇名导师寐日期—咎若樂关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有

3、关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权山东中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可レッ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。论（保义密论文在解密后应遵守此规定）作者签导师游名日期提要目的：在西医基础治疗上配合加味六味地黄汤治疗Ⅰ型心肾综合征患者，通过观察治疗前后患者的相关症状及其实验室指标的变化，探讨加味六味地黄汤对Ⅰ型心肾综合征患者心功能及肾功能的影响。方法：观察的60例

4、患者均来自于山东省滨州市中医医院2013年3月至2014年12月的门诊及住院患者，均符合国际公认的Ⅰ型心肾综合征的诊断标准，60例患者随机分为西医基础治疗配合中药治疗治疗组30例和单纯西医治疗对照组30例。两组均给予西医对症治疗，给予低盐低脂、优质低蛋白饮食，控制血压血糖血脂，纠正贫血，根据病情常规使用利尿剂（螺内酯）、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、他汀类药物等。治疗组在西医治疗的基础上加服加味六味地黄汤，1个月为1个疗程，连续服用2个疗程。观察两组治疗前后中医临床症状及B型钠尿肽（BNP）、

5、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、左心室射血分数（LVEF）等指标的变化。结果：治疗组显效率36.7%，总有效率90%。两组临床疗效比较，治疗组均高于对照组(P＜0.05)。治疗组在改善中医临床症状(食少纳呆、水肿、肢麻沉重、倦怠乏力、心悸、胸胁胀闷、头重如裹、口中粘腻等)、改善心肾功能、促进肾脏血流方面优于对照组(P＜0.05)。结论：西医基础治疗配合加味六味地黄汤治疗Ⅰ型心肾综合征临床疗效显著，能明显改善患者的主要临床症状，在改善心肾功能和促进肾脏血流供应方面有显

6、著疗效。关键词加味六味地黄汤；Ⅰ型心肾综合征；心功能；肾功能；临床观察ClinicalobservationofFlavoredLiuweiDihuangdecoctiononthetreatmentofCardiorenalSyndrometypeⅠSpeciality:ChineseandwesternmedicinecombinedwithclinicalAuthor:LiyanTutor:Prof.GaoJiandongAbstractPurpose:AddflavorwithLiuweiDihuangd

7、ecoctioninthetreatmentofwesternmedicinefoundationtreatmentofcardiorenalsyndrometypeⅠ,throughtheobservationofthepatient’ssymptomsandlaboratoryindexesbeforeandaftertreatment,toexploreflavoredLiuweiDihuangdecoctiononcardiovascularheartfunctionandtheeffectofrenal

8、functioninpatientswithcardiorenalsyndrometypeⅠ.Methods:Observationof60casesofpatientswerefromShangdongbinzhoucityhospitaloftraditionalChinesemedicineinMarch,2013-December,2014outpatientan