健脾调肝解毒散结法治疗graves眼病的临床观察

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1、分类号：单位代码：１０４４１密级：学号：２０１２０２２９１？（Ｉ爲史ｆ丢ｉ系中，、巧招硕±化义；‘１与少．中文题目：健脾调巧解毒散结法治疗Ｇｒａｖｅｓ眼病的临床观察－ｉ游？央文迹目：Ｃｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｉｎｖｉｏｒａｔｉｎｔｈｅｓｌｅｅｎｇｇｐ＇ａｎｄｒｅｇｕｌａｎｇｔｉｎｇｔｈｅｌｉｖｅｒｄｅｔｏｘｉｆｉｃａｔｉｏｎＳａｎｉｅｊｉｉｍｅ＇ｊＣＢｆｃｌＡｔｈｏｄｆｏｒＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＧｒａｖｅｓＯｐｈｔｈａｌｍｏｐａｔｈｙ申请人姓名陈英入学年月２０１２年９月

2、学科专业中医内科学指导教师张娟教授学位类型临床医学专业学位２０１５年５月１０日原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的，文中除注明引用的内容外，不包含任何其他已经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者，均已在文中明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。．／／ｈ。家论文作者签名．导师签名日期从店＿关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借陶。本人授权山东中医药大学可将本学位论文的全部或

3、手部段分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿导师签名日期记提要目的：通过观察以健脾调肝，解毒散结法为基本治法创立的基础方——补中平目汤治疗Graves眼病的临床干预疗效，并结合对相关文献的研究，探讨该治疗思路的创新性与科学性。方法：采用前瞻性随机对照法，在基础治疗的前提下，治疗组30例予中药补中平目汤（生黄芪30g，白术12g，防己9g，柴胡12g，黄芩6g，僵蚕9g，蝉蜕9g，夏枯草12g，浙贝15g，白花蛇舌草15g，决明子12g，莪术9g，炙甘草6g。）水煎液约300m1，分早

4、晚两次温服，日一剂；对照组30例予醋酸泼尼松片40mg，每日晨服1次，4周后每周减5mg，8周后每两周减5mg，至每日5mg后维持。两组均以3个月为一疗程，治疗两个疗程后观察疗效。治疗过程中密切观察全身及眼部症状、体征，观测突眼度、甲状腺激素及相关抗体水平，监测血常规，肝功能，心电图，肾功能等安全性指标。两个疗程后进行疗效评估。结果：治疗组的眼球突出度、血清TGAB和TpoAB水平、中医脾气亏虚，肝脾不调证候群积分等较治疗前有明显改善，与对照组比较差异有统计学意义。治疗组临床总有效率为90.0%，明显高于对照组70.0%，且治疗组安全性高于对照组。结论：健脾调肝，软坚散结，清热解毒法联合

5、基础治疗方法治疗Graves眼病疗效显著，可以明显降低眼球突出度、血清TGAB和TpoAB水平及中医脾气亏虚、肝脾不调证候群积分，且具有较高的安全性。通过结合临床疗效观察与文献研究，证明了健脾调肝，解毒散结法治疗Graves眼病的疗效性、科学性，为临床上治疗本病提供了新的思路和方法。关键词Graves眼病；健脾调肝解毒散结法；五轮学说ClinicalobservationofinvigoratingthespleenandregulatingtheliverdetoxificationSanjiemethodforTreatmentofGraves’OphthalmopathySpeci

6、alty：InternalMedicineofTraditionalChineseMedicineAuthor：ChenYingTutor：ProfessorZhangJuanAbstractObjective：Throughtheobservationinthekeyofspleenandliver,detoxifyingfightsmethodisthebasisofbasictreatment,spleenflatsoupdecoctionoftheclinicalinterventioneffectinthetreatmentofGraveseyedisease,andcombi

7、nedwiththestudyofrelevantliterature,toexplorethediagnosisandtreatmentthereasonableandscientificthinking.Methods：Adouble-blindcomparison,onthepremiseoffoundationtreatment,treatmentgroup30casestakeChinesetraditionalmedic