健脾调肝法治疗产后抑郁症86例临床观察-论文.pdf

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1、1310可北中医2014年9月第36卷第9期HebeiJTCM，September2014．Vol36，No．9健脾调肝法治疗产后抑郁症86例临床观察米惠茹张炜冉李青罗亚萍(河北省石家庄市第一医院中西医结合科，河北石家庄050011)【关键词】抑郁症，产后；健脾；调肝；中药疗法【中图分类号】11749．420．531；R749．42‘【文献标识码】A【文章编号】1002—2619(2014)09—1310—02产后抑郁症是指产妇在分娩后出现情绪低落，悲伤易物组成：黄芪25g，当归20g，白芍药20g，柴胡

2、l5g，茯苓泣，胆小多虑，烦躁欠安，易激惹发火，甚至失去生活自理12g，白术12g，半夏12g，厚朴l2g，黄精8g，生姜6g，紫及照顾婴儿的能力，出现悲观绝望、自伤自杀等行为的一苏梗6g，甘草6g。每El1剂，水煎取汁4OOmL，分早、晚种情志障碍。西药虽然在一定程度上可控制病情，但其2次温服。不可避免的副作用限制了其疗效的发挥。2011一O1—1．3．3疗程2组均连续用药2周为1个疗程，2个疗程2013—06，我们应用健脾调肝法治疗肝郁脾虚型产后抑郁后观察疗效。症43例，并与西医治疗43例对照观察，结

3、果如下。1．4观察指标评价2组治疗前后EPDS评分变化情1资料与方法况，并统计临床疗效。1．1病例选择1．5疗效标准依据EPDS评分减分率评估。减分率=1．1．1西医诊断准依据《妇产科学》产后抑郁症的[(治疗前评分一治疗后评分)／治疗前总分]×100％。痊诊断标准确诊，且爱丁堡产后抑郁量表评分(EPDS)总分愈：减分率≥75％；显效：75％>减分率≥50％；有效：≥13分。50％>减分率1>25％；无效：减分率<25％。1．1．2中医诊断参照《中医病证诊断疗效标准》中1．6统计学方法应用SPSS13．0统

4、计学软件进行数据郁病的诊断标准，辨证肝郁脾虚型。证见患者有精神抑处理，计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验；郁，胸胁胀满，多疑，喜太息，纳呆，消瘦，轻微活动便觉倦计数资料率的比较采用x检验。怠，脘痞嗳气，大便时干时溏，或有咽中不适，舌苔薄白，脉2结果弦细或弦滑。2．12组临床疗效比较治疗组43例，痊愈23例，显效1．1．3排除标准排除既往有精神病史，严重心、脑、肾l4例，有效1例，无效5例，总有效率88．4％；对照组43等器官病变，药物、酒精等依赖所致抑郁者，近期服用抗抑例，痊愈12例，显效l5

5、例，有效7例，无效9例，总有效率郁药及抗精神病药物者，对研究所用药物过敏，治疗期间79．1％。2组总有效率比较差异有统计学意义(P<随意中止或更换治疗药物及方法者。0．O1)，治疗组临床疗效优于对照组。1．2一般资料全部86例均为我院中西医结合科门诊2．22组治疗前后EPDS评分比较见表1。(46例)及住院(40例)患者，随机分为2组。治疗组43例，年龄20—43岁，平均(31．23±5．33)岁；病程3～45d，表12组治疗前后EPDS评分比较分，±平均(10．19±2．98)d；初产妇38例；顺产28

6、例，剖宫产15例；EPDS评分(20．11±3．98)分。对照组43例，年龄l9—43岁，平均(31．48±5．81)岁；病程4～48d，平均与本组治疗前比较，+P(0．05；与对照组同期比较，AP<0．05，(11．09±2．O1)d；初产妇37例；顺产27例，剖宫产16例；△△P<0．O1EPDS评分(19．81±4．O1)分。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。由表1可见，2组治疗1、2个疗程后EPDS评分均与1．3治疗方法本组治疗前降低(P<0．05)，且治疗组低于对照组

7、同期1．3．1对照组予盐酸氟西汀分散片(礼来苏州制药有(P

8、化系统症状，而且影响母乳喂养，利E中医2014年9月第36卷第9期HebeiJTCM，September2014，Vol36，No．9131l使得西药治疗受到很大限制一。220．产后抑郁症属中学医郁证范畴。《古今医统大全》有[3]BlochM，DalyRC，RubinowDR．Endocrinefactorsintheetiolo．云：“郁为七情不舒，遂成郁结，既郁之久，变病多端。”产gyofpostpartumdepress