临床静脉治疗现状调查与干预效果评价

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1、授予单位代码10089学号或申请号13664对妗(£钭大迳HebeiMedicalUniversity硕士学位论文在职科学学位临床静脉治疗现状调查与干预效果评价学位申请人：李来有导师：宿桂霞教授专业：护理学2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文,第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则,承担相应法律责任。研究生签名导师

2、签章:级学院领导盖章：她年上月Y日河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外,文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写,文责自负。目录中文摘要…………………………………………………………………1英文摘要…………………………………………………………………3研究论文临床静脉治疗现状调查及干预效果评价前言…………………………………………………………………6材料与方法…………………………………………………………6结果…………………………………………………………………10附图…

3、………………………………………………………………12附表…………………………………………………………………13讨论…………………………………………………………………18结论…………………………………………………………………22参考文献……………………………………………………………23附录…………………………………………………………………25综述国内外临床静脉治疗质量护理管理研究进展……………………30致谢………………………………………………………………………40个人简历…………………………………………………………………41中文摘要临床静脉治疗现状调查及干预效果评价摘要目的：调查临床静脉治疗现

4、状，分析存在问题并实施护理干预，评价干预效果，从而探讨临床静脉治疗护理质量改进的重点，落实《静脉治疗技术操作规范》，保障患者安全。方法：采用整群抽样方法，利用自行设计的调查问卷及拍摄输液导管状况的照片，收集某三甲医院29个科室2014年7月10日9:00-11:00，1015例住院患者静脉治疗状况资料，设为干预前组。采取干预措施后于2015年2月3日9:00-11:00再次收集该院29个科室1039例住院患者静脉治疗状况资料，设为干预后组。重点调查输液穿刺工具选择、输液穿刺部位选择、导管固定、导管维护情况和患者穿刺局部静脉输液相关并发症等5个方面内容。将收集到的数据进行统计分析，对干预效果进

5、行评价。结果：1干预前后临床静脉输液穿刺工具使用比率比较：使用PICC、CVC、输液港患者，干预前后比较（2=0.009，1.035，0.041，P=0.309，0.925，0.839）无显著性差异；一次性输液钢针、外周静脉留置针与干预前比较，使用比率发生改变，干预前后比较（2=26.844，23.289，P＜0.001，P＜0.001）有显著性差异。2输液工具选择：干预前输液工具选择合格率为93.2%，干预后合格率为95.5%，干预前后相比（2=3.521，P=0.061）无显著性差异。3穿刺部位选择：穿刺部位选择总体合格率干预前为88.8%，干预后为94.8%，干预前后比较（2=

6、24.893，P＜0.001）有显著性差异。CVC、PICC及输液港穿刺部位选择合格率干预前后均为100%。而一次性输液钢针、外周静脉留置针穿刺部位选择干预后合格率比干预前明显提高。4导管固定：干预前导管固定合格率为83.2%，干预后合格率为94.8%，干预前后相比（2=71.439，P＜0.001）有显著性差异。5导管维护：干预前导管维护合格率为91.6%，干预后合格率为97.5%，干预前后相比（2=34.630，P＜0.001）有显著性差异。6患者穿刺局部静脉输液相关并发症：干预前患者穿刺局部静脉输液1中文摘要相关并发症发生率为4.4%，干预后静脉输液相关并发症发生率为2.3%，干预

7、前后相比（2=7.132，P=0.008）有显著性差异。结论：1临床静脉治疗现状调查显示该院在静脉输液工具选择及中心静脉穿刺部位选择方面基本符合规范要求，但是在某些细节护理方面有提高的空间。2通过实施护理干预措施，临床静脉治疗在导管固定、导管维护、外周静脉导管穿刺部位选择、患者穿刺局部静脉输液相关并发症的质量改进方面有显著提高。关键词：静脉治疗，规范，问卷，现状调查，护理干预，质量改进2英文摘要Invest