静脉治疗小组临床实践与效果

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1、静脉治疗小组临床实践与效果静脉治疗小组临床实践与效果杨艳英刘红梅曾新桃杜红摘要目的：探讨医院建立静脉治疗小组的方法及效果。方法：建立健全组织体系，制定相关制度与操作流程，完善静脉治疗质控体系及会诊制度，加强静脉治疗相关理论及技能培训,与药师合作加强输液质量管理,分析问题持续改进,开展学术硏究等,并分析其在临床中的应用效果。结果:提高了病人满意度和护士穿刺技术，规范了静脉输液工具运用，降低了静脉治疗相关并发症开展，静脉治疗新技术增多。结论：静脉治疗小组的规范化建立与有效实践有利于降低护理不良事件,提高病人满意度,加快静脉治疗专业化进程。关键词静脉治疗；护理

2、实践；护理质量doi:10.3969/j.issn.l672-9676.2013.09.005随着医学模式的改变及护理学科的发展,护理职能有了明显的延伸。静脉输液从最初的护理技术操作逐渐发展成一门专业的学科［11我院于2007年组建静脉治疗小组，探索静疗组织体系建立、静脉治疗质控实施及静脉治疗相关理论与操作培训，培养静脉治疗专科护士，解决病人的护理问题，为病人提供优质护理^务。现报道如下。1一般资料静脉治疗小组共32名（3人有PICC置管资格）”其中组长1名”副组长1名,核心成员共10名，组员20名。年龄25-45岁，平均30.4岁。学历：大专22名，本

3、科及以上10名。职称：副主任护师及以上3名，主管护师23名,护师6名。2方法2.1建立组织体系及制定相关制度由护理部制定小组成员纳入标准：取得护士执业资格证书，临床工作5年以上，护师及以上职称，大专及以上学历；热爱护理工作，具有较高静脉穿刺技术，具有创新精神，在科室工作表现优秀。由各科室向护理部推举1名，再由护理质量委员会进行审议。小组分为静脉治疗质控小组、静脉治疗培训小组、会诊小组、科研小组、宣传小组。制定小组工作制度,如静脉治疗会诊制度、药品不良反应报告制度、静脉治疗护士培训制度等。明确静脉治疗临床护理质量小组、科研培训小组、护理会诊小组及科内静脉治

4、疗护士及合理用药督导护士职责。2.2开展工作2.2.1落实科室静脉治疗护士职责及建立科内静脉治疗日登记表细化静脉治疗护士职责及工作流程，如每日质控静脉输液通路建设合理性，深静脉及中心静脉管道护理，为静脉通道困难或危重病人搭建安全有效的静脉通道，处理科室各种静脉治疗并发症，如静脉炎、药物外渗等。如实填写静脉治疗日登记表，包括每日科内静脉输液人数、深静脉导管人数，PICC人数及静脉治疗并发症发生情况以及科室存在的疑难问题。每月由各区负责人进行收集整理并上报小组秘书,再由秘书进行全院统计分析报组长处。2.2.2落实科室合理用药督导护士职责与医疗组共同组建科室合

5、理用药质量控制小组,细化合理用药督导护士职责及工作流程。包括组织各种新药药理知识学习、质控抗菌药物合理使用、负责上报药品不良反应报告单、质控护士用药指导到位情况等。2.2.3加强院静脉治疗质控,规范静脉治疗工作流程z持续改进静脉治疗质量医院静脉治疗质控小组每月中旬由各区负责人带领小组部分成员对所负责病区进行质量检查，检查内容包括:静脉治疗工具选择合理性，药物配置合理性，高风险药品管理,药品不良反应上报情况,留置针管理及深静脉管理是否规范,病人对静脉治疗满意度，并抽问护士药物不良反应及静脉输液反应应急预案等。修订PICC穿刺、留置针穿刺、正压肝素帽等的使用

6、流程；建立特殊药物输注警示卡，如快滴、慢滴、高刺激性，与药剂科共同修订了新药物配伍禁忌表等;同时规范护士行为，静脉治疗时首先评估血管，选择合理工具，建立安全静脉通道z向病人讲解药物相关知识。对质控问题立即反馈到科室护士长，及时整改，持续改进。每月底静脉治疗核心成员召开例会，总结本月相关工作，整理临床各科室提出的建议与意见，小组成员讨论后以书面资料上报护理部进行全院规范。每月发放静脉治疗满意度调查表，包括静脉穿刺技术、巡视液体及时性、用药指导到位性等。2.2.4建立静脉治疗会诊制度由小组核心成员组成会诊人员，分别负责外科、内科、门急诊区静脉治疗会诊工作。为

7、穿刺困难或化疗病人搭建静脉通道，处理静脉治疗并发症，如静脉炎、药物外渗、局部组织坏死等，帮助解决临床疑难问题。2.2.5培养院静脉治疗专科护士小组制定院静脉治疗专科护士培训计划，每周组织1次理论培训，培训以〃四川省静脉输液专科护士培训"教材为蓝本，培训者包括静脉治疗小组核心成员,由血管外科医师、临床药师以及外请专家进行授课。培训内容主要包括静脉治疗的发展、静脉输液工具合理选择、药品合理配置、静脉治疗并发症处理等。每月组织1次静脉治疗护理查房，如静脉治疗并发症、静脉治疗通路建设等,选择临床上典型案例按照护理程序进行护理查房，规范护士静脉治疗行为，提高静脉治

8、疗护士临床处理问题的能力。每月1项操作培训,如留置针操作、PICC维护等。培训结