综合干预疗法治疗ⅲ期压疮的临床效果评价

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1、综合干预疗法治疗III期压疮的临床效果评价孙秀勤何川(川北医学院附属医院儿科四川南充637000)【摘要】目的：探讨综合干预疗法在治疗III期压疮时的临床效果。方法：随机选取我院的压疮患者44例，随机分为2组。实验组运用综合干预疗法治疗，对照组运用一般常规护理和MEBO处理周部创面，观察两组的临床效果。结果：实验组在治疗第3天、14天、28天时患者焦虑程度、对护士工作的满意度和对压疮的认知三项实验组好于对照组(P<0.05)；治疗的第3天、14天、28天患者的疼痛程度一项两组无差异(P>0.05)o结论：综合干预+MEBO在治疗像111期压疮这样慢性难愈合的创面时只

2、有方便、经济、高效、缓解焦虑、加速创面愈合、提高患者认知和满意度等特、6:，值得推广。【关键词】综合干预压疮美宝疮疡贴【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)11-0052-02压疮是由于长期受到压力、摩擦力、剪切力的作用，导致皮肤和皮下组织、肌肉的局限性的损伤［1］。预防和治疗压疮一直是临床护理工作的重点，也是护理质量的主要评价指标之一。近年来，随着烧伤湿性医疗技术(MEBO)的日臻成熟，对慢性难愈性创面的治疗己收获颇丰，但同时却忽略了综合护理干预在治疗压疮时的重要性。为了强调综合护理干预在压疮治疗过程中的重要性，使患者得到真正的身心健康

3、，我们对2010年10月〜2012年12月收治我院的44例压疮病人中的22例采用了“综合干预+MEBO”疗法，取得了良好的效果。现将结果报告如下：1资料与方法1.1临床资料随机选取2010年10月〜2012年12只我院收治的压疮患者44例，男26例，女18例;年龄为34-71岁，平均年龄(58.84±9.20)岁。溃肠面积为2.5cm×3cm-5cm×6.5cm,餓尾部压疮33处，髓部压疮13处，足跟部压疮5处，肩胛部压疮1处，并将其随机的分为两组，两组患者基本资料比较无明显的差异（P〉0.05），具有可比性。1.2方法对照组采用一般常规护

4、理，包括保持床单位整洁，定吋翻身，避免创U与床单元接触同吋减少不必要的理化刺激；症状较轻者用我院自制棉垫将创面悬空以减轻局部压力，症状较重者使用减压床垫。实验组在一般护理措施基础上增加以下内容：加强支持疗法，改善全身营养状况，对可自主进食的患者给予优质蛋白、高维生素、高热量饮食，适当补充矿物质，以提高机体抵抗力。心理干预：由压疮护理小组根据不冋患者的心理状态，给予不同的心理干预措施，主要包括疼痛干预和患者焦虑情绪干预以及护理效果的评估。疼痛干预：结合各科室情况制定个性化疼痛干预方案，包括对每个患者发放疼痛评分表并由压疮护理小组成员协助分别于第3天、14天、28天完成评估，根据疼

5、痛的程度评估的次数从2〜4次不等；健康宣教：向患者及家属详细介绍疾病相关知识；焦虑干预：做好护患沟通，了解产生焦虑的缘由对症处理，讲明预后，消除顾虑心理，增强信心，并强调积极配合治疗的重要性；于治疗的第3天、14天、28天分别进行焦虑测评。1.3评定标准疼痛程度：①参照卢栋等人制定的疼痛程度评分，1分为无疼痛或疼痛消失；2分为轻度疼痛，持续吋间短；3分为疼痛明显，持续吋间较长；4分为疼痛难忍，持续吋间长，表现为灼痛、刺痛［2］。②应用Zung焦虑自评量表测量患者焦虑程度。③参照夏炜等人制定的压疮认知程度调査表实施压疮认知评估，采用5级评分制（0分=完全不了解；4分=完全知道），

6、包括病情程度、压疮知识、护理知识、操作实施、方案制定五项内容［2】。②护士工作满意度采用Mueller/McCloskey满意度量表（MMSS）,采用Likert5分制量表，制定问卷包括20个项0(1=很不满意，5=非常满意)，内部一致性Cronbach7sα为0.92。③创面面积和闪芽生长情况评定标准参照卢栋等人制定的评分标准.•创面面积-无为1分;平均直径

7、暗为4分［3］。1.4数据处理采用SPSS13.0软件进行数据录入与处理，结果用t检验。P<0.05有统计学意义。2结果表1两组患者治疗第3、14、21天各观察项目结果比较(x-&plUsmn;s)*3讨论压疮被认为是当今突出H冇负面影响的健康问题之一，压疮病人多为中老年人，一旦发病通常会长期卧床，导致局部皮肤长期受压，加之营养不足和各种理化刺激，最终发生压疮，不仅给医护人员带来诸多问题，冋吋也使家属和患者承受着巨大的痛苦［4］。因此，有效的降低压疮发生和控制是临床医护人员关注的重点。III