不同体重指数的t2dm腹腔镜胃旁路术临床疗效研究

《不同体重指数的t2dm腹腔镜胃旁路术临床疗效研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号密级ＵＤＣ编号硕去学位论文不＂＂同体重指数的Ｔ２ＤＭ废腔镜胃旁路术临床疗效研究Ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｅｃｔｓｔｕｄｙｏｆｔｈｅｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅＵｉｔｕｓｗｉ化ｄｉｆｅｒｅｎｔＢＭＩａｆｔｅｒｔｈｅｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｇａｓｔｒｉｃｂｙｐａｓｓ黎飞导师姓名张玉新专业名称外科学（胃厮方向）培养类型专业型硕：ｉ：论文提交日期２０１５年３月２０日２０南方医科大学１２级硕±学位论文＂＂不同体重指数的Ｔ

2、２ＤＭ腹腔镜胃旁路术临床疗效研究Ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓｔｕｄｏｆ化ｅｔｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｒａｅｌｌｉｔｕｓｗｉｔｈｙｙｐｄｉｆｆｅｒｅｎｔＢＭＩａｆｔｅｒｔｈｅｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃａｓｔｒｉｃｂｙａｓｓｇｐ：８６３计划子课题２００８ＡＡ０２２５０３，课题来源（）广东省自然科学基金（Ｓ２０１１０１００００４７２），广东省科技计划项目（２０１１Ｂ０５０４０００４１）学位申请人黎飞导师姓違张玉新专业違称外科学（胃肠方向）培养类型专业型硕±培养

3、层次硕±所在学院南方医科大学研究生学院答辩委员会主席黄宗海教授答辩委员会委员胡明教授孙大勇教授程黎阳教授吴良平教授２０１５年０３月２０日广州硕去学位论文＂＂不同体重指数的Ｔ２ＤＭ腹腔镜胃旁路术临床疗效研究硕±研究生：黎飞指导导师：张玉新摘要背景一组常见的Ｗ葡萄糖和脂肪代谢奈乱糖尿病是、血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病；其中，Ｔ２ＤＭ（２型糖尿病）主要由于膜岛素抵抗合并有相对性膜岛素分泌不足所致、水。表现为碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生

4、素及电解质等代谢素乱。糖尿病在世界范围内的发病率正逐年增加报道：２０１０，据￣年全球年龄在２０巧岁的成年人糖尿病发病率为６．倘２．８５。岁，影响化成年人ＷＨＯ调查显示一：到２０３０年糖尿病人数将增加倍，且新发病例主要集中在中国等发展中国家一。２００８年中华医２０学会糖尿病学分会的项研究显示，在我国岁Ｗ上的成年人患病率为９．７％，患病总人数超过９０００万，其中Ｔ２ＤＭ占９０％。一糖尿病的治疗，长期Ｗ来直沿用包括；健康教育、医学营养治疗、体育－锻炼、病情监测、□服药物治疗、膜岛素治疗、ＧＬＰ１类似

5、物及ＤＰＰＩＶ抑制剂。等传统的治疗方法尽管上述治疗方法的阶梯性治疗或强化性治疗，仍有许多患者难［＾１适到其预期的治疗目标。血糖的控制与糖尿病并发症的减少密切相关，糖尿病的并发症对身体健康危害极大，而在。糖尿病的危害不在于高血糖本身于糖尿病可继发各种急、慢性并发症，严重威胁着人类的身体健康。糖尿病的急性并发症包括：糖尿病酬症酸中毒、高血糖高渗状态。糖尿病厕症酸中毒、高血糖离渗状态两者皆因膜岛素相对缺乏，合并严重的Ｗ高血糖为特征的两种不同的代谢奈乱。高血糖高渗状态因膜岛素不足，引，血糖升高起身

6、Ｉ摘要。、体脱水，导致严重的脱水状态糖尿病丽症酸中毒除膜岛素严重缺乏严重高血糖及脱水外，同时，合并有丽体和酸的生成。糖尿病丽症酸中毒、高血糖高渗状态如得不到合理的救治可致患者的死亡。在发现膜岛素１＾１前，糖尿病爾症酸中毒的死亡率几乎为１００％。研究表明糖尿病爾症酸中毒是青少年糖尿病患者的主要死亡原因。糖尿病的慢性并发症是对人体危害最为严重、，是糖尿病致残致死的主要原因。糖尿病大血管病变可引起冠也病、也肌病变、充血性也力衰竭，也肌梗死、巧死、缺血性或出血性脑血管病、脑萎缩、脑动脉硬化

7、、肾动脉硬化、肢。体动脉硬化等糖尿病微血管病变是糖尿病的特异性并发症，典型改变是微循环障碍和微血管基底膜增厚，可致糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病等。患糖尿病２０年后，几乎１００％的１型糖尿病患者和６０％的２型糖尿病患者会出现不同程度的视网膜病变。糖尿病视网膜病变在美国是成人失明的主要病因。糖尿病肾病会缩短患者的寿命，影响患者的生活方式和工作，在绝大多数国家糖尿病肾病是进展为晚期肾病的主要原因，，，糖尿病肾病发展到晚期需透析或肾移植加重患者和国家经济负担，是糖尿病致死的重要原因。糖尿病神经病变可累

8、及全身神经的任意部分，可引起感觉异常、疼痛、感觉迟纯、感觉消失、神经反射消失、肌肉麻瘦、肌肉萎缩、瞳孔改变、胃排空延迟、腹泻、便秘、光反射消失、排汗异常、直立性低血岳、持续也动过速、也搏间距延长，Ｗ及残尿量增加、尿失禁、尿雜留、性功能障碍等。搪尿病足为常见的糖尿病慢性并发症，是与下肢神经病变和周围