v型狼疮性肾炎的临床特征与免疫抑制治疗分析

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1、分类号：：单位代码密级：学号：硕士专业学位论文临床医学）中文论文题目：型狼疮性肾炎的临床特征与免疫抑制治疗分析英文论文题目：申请人姓名：钟佩君指导教师：韩飞专业学位类别：临絲专业学位领域：内科学（肾脏病学）所在学院：医学院论文提交日期年月V型狼疮性肾炎的临床特征与免疫抑制治疗分析论文作者签名：指导教师签名：论文评阅人鲁盈，浙江省立同德医院，主任医师，博导评阅人薛静浙江大学医学院附属第二医院主任医师硕导评阅人王慧萍，浙江大学医学院附属第一医院主任医师硕导评阅人评阅人答辩委员会主席：陈汀牮淅江女学医学院附属第一医院教桴博导委员徐刚杭州市第二人民医院教授博导委员赵湘浙江省人民医院，主

2、任医师硕导委员李夏玉浙江大学医学院附属第一医院主任医师委员田炯浙江大学医学院附属第一医院主任医师硕导委员委员答辩日期：年月浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：年《月；日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江大学有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的

3、复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名导师签名：签字曰期：厂年厂月日浙江大学硕士学位论文致谢致谢首先感谢我的导师韩飞副主任，感谢他对我的谆谆教导和亲切关怀。他严谨的治学态度，精益求精的工作作风，严于律己、宽以待人的崇高风范，朴实无华、平易近人的人格魅力对我影响深远，使我受益匪浅。韩老师不仅在学业上给我精心指导，还在思想上、生活上给我无微不至的关怀。本论文从选题到完成，每一步都是在导师的指导下完成的，倾

4、注了导师大量的心血。在此，谨向导师表示崇高的敬意和衷心的感谢！感谢浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心陈江华教授对我的关心、指导和帮助，他带领的肾脏病中心充满了热烈的学术气氛和与时倶进的专业精神使我在我的研究生生涯中收益匪浅。特别感谢韩老师对我高质量的指导和无私的帮助，在论文选题、写作与数据处理上给了宝贵的意见。感谢张晓辉老师、薛静老师、徐莹老师、蒋华老师、王耀敏老师、何永春老师、严慧娟老师、郭琦老师、徐春萍老师等对我在研究生一年内的教导与帮助，使我在研究生阶段能够汲取专业知识和提升能力。感谢我的家人对我读研的支持和关怀，他们给我家的温暖，无论我成功与失败，他们是我生活的支柱，

5、是我幸福的源泉。感谢与我相互勉励、互相帮助、共同成长的同学们，感谢关心、支持我的朋友们。最后，衷心感谢在百忙之中参加论文评阅和答辩的专家。谨此感谢所有关心帮助过我的人，向你们表示最真挚的谢意！浙江大学硕士学位论文中文摘要型狼疮性肾炎的临床特征与免疫抑制治疗分析浙江大学医学院内科学（肾脏病学）硕士研究生钟佩君导师韩飞中文摘要目的：归纳总结本肾脏病中心型狼疮性肾炎的临床、生化及病理特点，回顾性比较不同治疗方案对型狼疮性肾炎（单纯型或合并其他型别）的疗效差异，探索影响其预后的风险因素，为临床工作及后续研究提供参考。方法：本研究回顾性分析年月至年月期间，于浙江大学医学院附属第一医院住院

6、并经肾活检病理病理结果诊断为型狼疮性肾炎且随访时间大于或等于月的患者。统计其实验室检查、免疫学指标、肾脏病理特征、免疫抑制方案及治疗效果。通过评估治疗前及治疗后（包括不同随访时间）的临床指标变化及缓解情况得出不同起病情况、病理分型以及治疗方案对预后的影响。结果：本研究纳入型狼疮性肾炎患者共例，其中单纯型例，型例，初诊时型组的血红蛋白、球蛋白、以及等均显著低于单纯型组，型组的新月体出现比例、细胞性出现比例、肾小球节段性比例以及袢坏死均显著多于单纯型组，与其病理分型特征一致。尿蛋白的型单纯型或合并其他型别）共有例，随着随访时间延长，各用药组的小时尿蛋白均浙江大学硕士学位论文中文摘要

7、显著降低，而血清白蛋白及水平则显著升高。其中多靶点治疗组初诊时（治疗前）小时尿蛋白显著高于组及抗增殖组（治疗月后，多靶点治疗组的小时尿蛋白仍显著高于组（但与抗增殖组已无显著性差异，之后的随访过程及终点时，三组的小时尿蛋白均无显著性差异。各组治疗前后的水平无显著性差异；治疗前，多靶点治疗组的水平低于其余两组，但无显著差异；治疗月及月时，抗增殖组的水平显著高于组而治疗终点时，多靶点治疗组的水平显著高于组（。各组治疗前后的血肌酐水平以及缓解率（月及终点）无显著性差异。抗增殖组的复发率显著低于组（。