picco容量监测指导脓毒性休克早期液体复苏的临床研究

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1、专业学位硕±学位论文；１０６７８分类号单位代码；Ｒ６３１＋．４学号＝２０１２６０６密级：見４６种常硕壬学位论文馨ＰＩＣＣＯ容量监测指导脈毒性休克早期液体复苏的临床硏究院巧所昆明医科大学第一临床医学院）、硏究生姓名柳金玲学科、专业急诊医学学位类型专业学位指导教师钱传云教授二〇—五年五月尾略ｉｌ种於常硕±学位论文ＰＩＣＣＯ容量监测指导腺毒性休克早期液体复苏的临床研究研究生姓名柳金玲学科、专业急诊医学申请学位类型专业学位指导教师

2、钱传云教授指导小组教师王锦副主任医师夏猜讲师完成日期二〇—五年五月尾巧泛种Ａ常研巧生学位论文研究撰写声明本人郑重声明；本学位论文是我本人在导师指导下，独立进行学位躁题研巧所取得的研究成果。论文中除特别加Ｗ标注和致谢的地方外，不包含他人或其他机构己经发表或撰写过的研究成果。对本研究和论文做过贡献的同道我均在论文中作了明确的说明并表明谢意。该学位论文资料若有不实么处，本人愿承担一切相关责任。论文作者（签名年的辦堯砖Ｓ种Ａ常研巧生学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解屋明医科大

3、学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并间国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。学校可公布论文的全部或部分内容（确属保密内容已注明，并在解密后遵守此规定）；学校可采用影印、缩印或其他手段保存本学位论文学位论文作者（签名令龄指导教师公年■气月Ｗ月化Ｊｒ矿本人＂及导师同意将学位论文提交至清华大学中国学术期刊（光盘版）电子＂ＮＫＩ系杂志化进行电子和网络出版，并编入Ｃ列数据库，传播本学位论文的全部或部分内容，同意按《中国优秀博硕±学位论文全文数据库出版章程》规定享受相关权益。＾

4、学位论文作者（签名）；指导教师（签各汝目录英文缩略词１中文摘要２Ａｂｓｔｒａｃｔ３ｌｉｔ５资料与方法７结果１１龍１７结论２５不足及展望如参考文献２７综述３１攻读硕±学位期间论文发表３７致谢３８昆明医科大学硕±研究生学位始文英文缩略词英文缩略词英文全称中文全称１ＣＵＩｎｔｅｎｓｉｖｅＣａｒｅＵｎｉｔ重症监护病房ＥＩＣＵＥｍｅｒｅｎＩ打ｔｅ打ｓｉｖｅＣａｒｅＵｎｉｔ急诊重症监护病房ｇ巧ＳＩＣＵＳｕｒｇｉｃａｌ

5、ＩｎｔｅｎｓｉｖｅＣａｒｅＵｎｉｔ外科重症监护病房ＰＩＣＣＯＰｕｅＩｎｃａｔｏｒｏｎｔａｒｄａｃ＇、ｌｓｄｉＣｉｎｕｏｕｓＣｉＯｕｔｐｕｔ脉搏指示持续巳输出量监测ＣＶＰＣｅｎｔｒａｌＶｅｎｏｕｓＰｒｅｓｓｕｒｅ中也静脉压ＥＧＤＴＥａｒ－ｔｅｌＧｏａｌｄｉｒｅｃｄＴｈｅｒａ早期目标指导治疗ｙｐｙＭＡＰＭｅａｎＡｒｔｅｒｉａｌＰｒｅｓｓｕｒｅ平均动脉压ＬＣ民ＬａｃｔａｔｅＣｌｅａｒａｎｃｅ民ａｔｅ乳酸清隙率ＳＩＲＳＳｓｔｅｍｉｃＩｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙＲｅｓｏｎｓｅ

6、Ｓｎｄｒｏｍｅ全身炎症反应综合症ｙｐｙｃｖｅｎ、Ｓ０２ＣｔｒａｌＶｅｎｏｕｓＯｘｙｇｅｎＳａｔｕｒａｔｉｏｎ中也静脉氧饱和度１昆明医科大学硕±研巧生学位论文ＰＩＣＣＯ容量监测指导販毒性休克早期液体复苏的临床疗效研究研巧生：柳金玲导师：钱传云教授中文摘要目的比较ＰＩＣＣＯ容量监测指导下与ＣＶＰ压力监测指导下脈毒性休克早期液体复苏的疗效。方法一－２０选取昆明医科大学第附属医院２０１４年１月１５年１月收住ＥＩＣＵ的４９例脈毒性休克患者，，随机分为实验组和对照组基于抗感染、营养支持等

7、治疗的基础上，，进行早期液体复苏治疗。实验组利用ＰＩＣＣＯ监测指标来指导补液对照狙则利用ＣＶＰ监测指标来指导补液，比较两組患者液体复苏治疗的效果及转Ｐ。结果１．实验姐和对照组患者在基线指标方面无统计学差异（尸＞０．０５）２．实验组在化、１２ｈ、２４ｈ、４化、７２ｈ孔酸清除率、复苏目标均高于对照组，孔酸低于对照组，有统计学差异（ｆ＜０．０５）３．实验组２８天死亡率、ＭＯＤＳ发生情况、６ｈＥＧＤＴ达标率、血管活性药物使用时间、入住ＩＣＵ时间、机械通气时间均低于对照姐，有统计学差异（戶＜０．０５）４．实验组中，

8、死亡亚组乳酸清除率低于存活亚組，郭酸高于存活组，有统计学差异ＣＰ＜〇．〇５）结论１．利用ＰＩＣＣＯ容量监测指导敝毒性休克患者液体复苏与利用