nicu早产儿母亲焦虑抑郁状况及相关因素研究

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1、NICU早产儿母亲焦虑抑郁状况及相关因素研究StudyontheanxietyanddepressionstatusanditsrelatedfactorsofthemothersofprematureinfantsinNICU作者姓名：朱光影专业名称：护理学指导教师：李虹彦副主任护师学位类别：医学硕士答辩日期：2015年6月2日前言早产儿指出生时胎龄<37周的新生儿。据世界卫生组织统计，全球每年出生1200多万早产儿，占新生儿总数的9.6％，我国每年出生约150万早产儿，占全球早产儿总数的10.0％以上。近年来，产妇年龄、身体素质、环境因素、社会压力等多因素共同作用下，早

2、产儿数量呈逐年上升趋势。早产儿因其自身生理特点，各器官功能不完善，需入住新生儿重症监护病房（neonatalintensivecareunit,NICU）。而早产儿从母体获得的IgG水平较足月儿低、免疫力差，易出现交叉感染，故NICU均具有严格的探视制度，并限制陪护。入住NICU早产儿的母亲不仅经历产褥期分娩后的心身不适，同时承受早产儿健康状况带来的压力，当同时存在社会支持系统不完备或社会支持系统功能发挥不良的情况时，早产儿母亲的负性情绪不能得到及时发现与有效排解。目前国内外研究主要聚焦于孕妇的心理状况、正常新生儿父母的角色适应等层面，对于入住NICU早产儿母亲这一特殊群体

3、的研究报道较少。因此，对NICU早产儿母亲心理状况的科学认识及集束化护理干预成为促进NICU早产儿母亲身心健康，实现人性化护理的重要举措，以期实现产妇在生理、心理上获得满足感与安全感，早产儿健康成长的目标。本研究通过量性研究与质性研究相结合的形式了解NICU早产儿母亲负性情绪真实体验，探讨负性情绪形成的影响因素及其与社会支持的相关性，寻找为NICU早产儿母亲提供有针对性的护理服务、为患儿健康成长营造积极家庭环境的有效措施。I中文摘要NICU早产儿母亲焦虑抑郁状况及相关因素研究目的了解NICU早产儿母亲真实内心体验，探讨早产儿母亲焦虑抑郁状况的个体差异程度及与正常新生儿母亲心

4、理状况的差异情况、负性情绪形成的影响因素及其与社会支持状况的相关性，为对早产儿母亲进行有针对性的照护提供理论依据。方法将2013年12月至2014年6月期间吉林大学第一医院产妇作为研究对象，NICU在院早产儿的母亲为试验组，正常新生儿母亲为对照组。本研究采用量性研究与质性研究相结合的方法。量性研究应用焦虑自评量表、自评抑郁量表及社会支持评定量表收集量性资料，数据处理采用SPSS17.0软件包，计量资料表示为平均数±标准差。计量资料两组间比较，先行正态性检验，若符合正态分布且总体方差齐性采用t检验，否则采用2Mann-WhitneyU检验。计数资料两组间比较采用检验或Fis

5、her精确概率法。相关性分析采用Person相关。P<0.05认为有统计学差异；质性研究采用现象学研究方法，对试验组进行半结构化访谈收集现象学资料，应用Giorgi资料分析法，按照反复阅读书面资料寻找可能的主题、建立编码纲要和编码原则、根据编码提炼主题、讨论并完善编码系统、进一步提炼主题、对研究对象的感受进行反思形成初步描述、将资料返回研究对象进行内容效度的验证、形成结构化描述及对现象的诠释的步骤进行资料分析，最终获取早产儿母亲内心真实感受。结果（1）试验组与对照组焦虑分值有显著差异（P<0.001），抑郁分值有显著差异（P<0.001）。（2）试验组与对照组焦虑发生率分别

6、为12.7%与2.60%（P=0.043）。（3）试验组与对照组抑郁发生率分别为25.40%与II2.60%（P<0.001）。（4）焦虑情况与社会支持情况相关系数为-0.498（P<0.001），抑郁情况与社会支持情况相关系数为-0.20（P<0.001）。（5）母亲抑郁负性情绪体验与患儿入院原因、母亲居住地、妊娠期并发症、付费方式等因素相关，与家庭构成显著相关。（6）入住NICU早产儿母亲内心真实体验包括自责感受、矛盾心理、自我安慰及母爱体验四个主题。结论通过对试验组及对照组的分析，可得出如下结论：（1）入住NICU早产儿母亲焦虑发生率高于正常新生儿母亲，且焦虑评分高于

7、正常新生儿母亲。（2）入住NICU早产儿母亲抑郁发生率高于正常新生儿母亲，且抑郁评分高于正常新生儿母亲。（3）新生儿母亲焦虑程度以轻度焦虑为主；抑郁程度以轻度抑郁为主。（4）入住NICU早产儿母亲抑郁形成影响因素有亲子分离现状、家庭构成等，焦虑抑郁状况与社会支持情况呈明显负相关。（5）入住NICU早产儿母亲焦虑抑郁体验包括自责感受、矛盾心理、自我安慰及母爱体验四个主题。关键词：早产儿母亲，NICU，焦虑，抑郁，人文关怀IIIAbstractStudyontheanxietyanddepressionstatusan