microrna-29b调控tgf-β1smad信号通路在宫腔粘连中的作用机制研究

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1、??*分类号密级UDC号编?或;^省#序博去学位论文M-29b调控TGF-icroRNApi/Smad信号通路在宫炬搪连中的作用机制研究The-mechanismof化ereulationofmicroRNA29b化gTGF-l/Smpadsignalingathwainintrau化rineadhesionspy李竞雄导师巧名何搜利教授专业名務妇产科学培养类型学术型论文巧交日期20巧年5

2、月南方医科大学2012级悔击学位论文M-29b调TGF-l/Smad信icroRNA控号通路在宫腔粘连中的p作用机制研究mecoreu-Thehanismf化ela村onofmicroRNA2%化gTGF-lp/Smadsignalingathwayinin化aiUerineadhesionsp课题来源:No2〇l2年国家自然科学基金.81270658()学位申请人李竞雄^导师姓違何援利专/业名称妇产科学培养类型学术型培养层次

3、博壬研究生所在学院南方医科大学第二临床医学院答辩委寅会主席林仲秋教授答辩委员会成员张晓薇教授罗新教授李洁教授刘木彪主任医师2015年5月广州博击学位论文M--i/SmadicroRNA29b调控TGFp信号通路在宫腔巧连中的作用机制研究博壬研究生:李竞雄指导教师:何援利教授搞要研究背景宫腔粘连(intrauterineadhesionsIUA)在1894年由閒tsch初次描述,在1948,e。I年Asherman进行了详

4、细报道,故又称Ashrman综合征UA是指由于宫腔手术操作带来的创伤、宫腔感染、放射线等导致子宫内膜纤维化,造成子宫腔及宫颈管腔壁不同程度的闭塞。月经量减少、闭经、维发不孕或习惯性流产、慢一性盆腔疼痛等是IUA常见的临床症状,也有些病例无明显临床症状而仅在宫腔镜检查时发现。近年来IUA的发病率和检出率日益上升,成为育龄期妇女继发性不孕的重要病因。宫腔镜下宫腔粘连分离术可W在直视下松解宫腔粘连,恢复宫腔正常形态及容积,是目前临床上治疗IUA的标准术式。术后放置宫内节育器等物理屏障联合

5、应用较大剂量雌激素则作为常规辅助治疗方案。尽管如--化5%化IUA的整体复发率仍高达3.1%23.5%、,其中宫腔中重度粘连占20%,。严重威胁着女性的生育功能及生殖健康藉此,探索IUA的分子生物学机制,IUA。在疾病源头寻找有效抑制发生的方法,越来越得到学者们的关注UA一I是子宫内膜损伤后修复障碍的结局,其本质是种纤维化疾病。相对3%-20%的纤维组织成分-于正常子宫内膜1,IUA患者的活检标本中有50%80%的纤维组织。子宫内膜过度纤维化和细胞外基质(extracellularm

6、atrixECM)过,。度沉积是多种细胞因子共同作用的结果,是IUA最重要的病理特征因此,抑I摘要制子宫内膜损伤后修复过程中ECM的过度形成,可能有效阻断lUA进展。转化--生长因子ansformnrowac-1(Triggthftor1TGF1)与多种纤维化疾病相关,p,pP是目前所发现最重要的致纤维化因子,可W激活纤维细胞转化为肌成纤维细胞,-对纤维化的形成具有重要启动作用。Smads蛋白是TGFpl受体的激酶底物,其可将胞外信号由胞膜转至胞核进而调节转录。Sm

7、ads家族中的Smad2/Smad3是TGF--pl信号下传的首个信号分子,其磯酸化在TGFP生物学效应的发挥中起重-l/Smad信号通路活化后要作用。TGFp,可W上调其下游的结缔组织生长因子connecue-(tivetissrowthfactorCTGF)的表达。CTGF可栅同TGFi,发挥促g,p纤维化作用,共同调控包括胶原蛋白在内的多种基质蛋白靴基因的转录,并参ECM的合成和降解--与介导。此外,TGFpl尚可诱导上皮细胞间充质转化(e-mesenchitheli

8、almaltransition,EMT)。py,促进器官组织的纤维化进程c一微小RNA(miroRNA,miRNA)是新近发现的类存在于多种生物体中的’-25个核巧酸非编码小分子RNA,长度约21,通过其种子序列和mRNA3非编’码区(3UTRs)碱基配对,抑制mRNA翻译或促进mRNA降解。近年研究表croRNA-29(m-明,miiR29)家族与纤维化疾病紫密相关。在肾脏

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