ivim-dwi、dki在肾肿瘤诊断中的价值

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1、＇？．＇．．懼如、，．‘抽、成ｆｔ．－－：始．為ｒｔ：．ｉ＇‘■＇５今分类号学号Ｍ１２０５７７ＵＤＣ密级＇、＇、＇’＇Ｊ．，ｉ，乂（ｆ硕去学化４＾文鳴（学术型）＇知？－ＩＶＩＭＤＷＩ、ＤＫＩ在督肿瘤诊断中的价值＼．＇專，，）批ｉ，＇、．．ｙ＾杨国美．ｔ－／Ｖｖ；４？，．＇＼指导教师姓名：吴晶涛教授，扬州大学，江苏扬州，２２５００９申请学位级别：硕壬学科专业名称：影像医学与核匯学论文提交日期：２０１５年４月论文答辩日期：２

2、０１５年５月２１曰学位授予单位：扬州大学学位授予日期：２０１５年６月３０曰答辩委员会主席：刘希胜２０１５年６６，ｒ术．户；．Ｖ＼、。方／Ｖ户；：人＾尸ｆｉｆ＇泌辯从．如八－杨国美：ＩＶＩＭＤＷＩ、ＤＫＩ在肾肿瘤诊断中的价值１ＩＶＩＭ－ＤＷＩ、ＤＫＩ在腎肿瘤诊断中的价值中文摘要一第部分ＩＶＩＭ－ＤＷＩ在皆脚瘤诊断中的价值目的：ＩＶＩＭ－ＤＷ探讨磁共振体素不相干运动扩散加权成像（Ｉ）在肾肿瘤诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。材料与方法：研究对象为２０１４年１月至２０１４

3、年１２月在我院行磁共振检查并手术后最终病理结果诊断为肾肿瘤的病人４８例，其中男性２８例，女性２０例；病人年龄４１岁至７９岁，平均年龄巧岁。本组病例中３７例为肾透明细胞癌，５例为乳头状细胞癌，６例为血管平滑肌脂肪瘤。所有病人在常规腹部磁共振平扫检查的基础上采集了ＩＶＩＭ化值设定为０、２５、２５０７５１００５０ＴＭＲＥ、、、１、２００、３００、４００、６００、８００ｓ／ｍｍ）序列。磁共振检查在３．０（ＧＭＲ７５０，美国）扫描仪上进行。将磁共振采集的影像数据输入ＡＷ４．６工作站，由两名具有丰富临床工作经验的中级职称的影像医师进行图像处理

4、分析。选择肿瘤体积较大的Ｈ个连续层面，分别设置感兴趣区进行相关参数的测量，取其平均值。其中，每个层面取三个感兴趣区，分别位于肿瘤实质－ＡＤＣＦａｓ－区、肿瘤未累及的肾脏正常皮质区、正常髓质区。应用ＩＶＩＭ模型计算Ｓｌｏｗ，ｔＡＤＣ和ｆ值，得到相应伪彩图。通过ｔ检验比较正常肾皮质与正常肾髓质各参数的差异；通过单因素方差分析比较ＩＶＩＭ各参数在不同类型肾肿瘤间的差异，并用ＬＳＤ法在各类型间进行两两比较采用；ＲＯＣ曲线分析－ＩＶＩＭＤＷＩ各参数在肾肿瘤诊断及鉴别诊断中的价值。结果：－３２ＩＶＩＭ序列显示：正常肾皮质、髓质Ｓｌｏｗ－ＡＤＣ值

5、分别为：１．２６±０．１５ｘｌ〇ｔｍｎ／ｓ、（）－３２±０ｘ＞Ｆａ－±２０．２１．１３ｌ〇ｍｍ／ｓ统计学差异０．０５ｓｔＡＤＣ值分别为：１１８．６７．５８Ｕ），两者无（ｐ）；（）－３２－３２ｘｌ〇ｍｍ／ｓ、５８．０化１５．９６ｘｌ〇ｍｍ／ｓ，两者ＣＯ．Ｏｌ；ｆ；（）有统计学差异（ｐ）值分别为０、＜．。．４６±０．１１０．２６±０．０７，两者有统计学差异江００１透明细胞癌、血管平滑肌脂肪瘤及乳）扬州大学硕±学位论文２－头状细胞癌ミ者ＳｌｏｗＡＤＣ值有统计学差异任＜０．０１）。其中，血管平滑肌脂肪瘤、乳头状－３２－３２－ｘｘ

6、ｍｍ细胞癌ＳｌｏｗＡＤＣ值分别为；０．５３±０．０ｉ〇ｍｎｉ／ｓ、〇．４７±０．１６ｌ〇／ｓ，两者无统计（巧（）’３２＞〇ｏｗ－２２±０ｘ１１ｌｍｍ学差异任．〇５）。透明细胞癌ＳｌＡＤＣ值为：〇．．〇／ｓ与前两者均有统计），Ｆ－ＡＤＣ值有统学差异度＜〇．〇５。透明细胞癌、血管平滑肌脂肪瘤及乳头状细胞癌兰者ａｓｔ）＜化Ｆａ－ＡＤＣ计学差异化〇１。其中，血管平滑肌脂肪瘤、透明细胞癌ｓｔ值分别为：）－３２－３２１４．６１±２０．８５ｘｌ〇ｍｍ／ｓ、１０８．２５±２２．５ｘｉ〇ｍｍ／ｓ，两者无统计学差异＞０．０５；乳头＾）（句任）－３２Ｆａｓ－

7、ＡＤＣ值为３９±２２５５ｘｌ＜ｔｍｍ．５。状细胞癌（．〇／ｓ，与前两者均有统计学差异００）透明）化细胞癌、血管平滑肌脂肪瘤及乳头状细胞癌ｆ值分别为：〇．４３±０．０５、０．３４±０．０４、０．２６±０．０３，Ｈ者两两么间均有统计学差异也＜〇．〇５。）＞０３４８．ｆ值．时诊断透明细胞癌的特异性为９０．９１％，敏感性为９４巧％，ＲＯＣ曲线下０９４１００面积是．ｆ值《０．２９８时，诊断乳头状细胞癌的特异性为９７．６２％，敏感性近％，ＲＯＣ；曲线下面积是化９９。结论；－ＩＶ－ａｓｔ－ＡＤＣ和ｆ反ＩＭＤＷＩ的参数ＳｌｏｗＡＤＣ反映了目标组织

8、中单纯水分