icu脓毒症患者临床特征及死亡相关因素分析

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1、授予单位代码10089学号或申请号20122279HebeiMedicalUniversity硕士学位论文科学学位ICU脓毒症患者临床特征及死亡相关因素分析研究生：夏为导师：董士民教授专业：急诊医学二级学院：第三医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研宄成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材枓、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北

2、医§大学所有。否则，承担相应法律责任。；‘、、“‘研究生签名导师签二级学_賴壽•章fI®)",丨__>曰巧:::7f.r-V河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研宄工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人己经发表或撰写的研宂成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研宂生签名：导师签章;^A加r年；月沁日目录中文摘要.....................................................1英文摘要..................

3、..................................3英文缩写....................................................5研究论文ICU脓毒症患者临床特征及死亡相关因素分析前言.....................................................6资料与方法...............................................6结果..................................................

4、...9附图....................................................12附表....................................................14讨论....................................................20结论....................................................23参考文献..............................................

5、..24附录....................................................29综述脓毒症的流行病学研究进展..............................44致谢........................................................56个人简历....................................................57中文摘要脓毒症患者临床特征及死亡相关因素分析摘要目的：目前ICU内脓毒症、严重脓毒症及脓毒性休克的诊断及治疗

6、在急危重症专业领域广受关注，其发病率和死亡率较高，是ICU内患者死亡的主要原因之一，严重危害人类健康。了解综合重症监护室脓毒症的发病率、人口学特点、临床特征、感染特点和转归，分析其死亡相关影响因素，并筛选出切实有效的脓毒症预警指标，为脓毒症的早期诊断、危险分层提供帮助，从而改善脓毒症的诊治现状。方法：按照2012年SSC指南中脓毒症诊断标准帅选出2012年-2014年河北医科大学第三医院医院重症监护病房收治的脓毒症患者，应用回顾性分析和病例对照研究方法，描述脓毒症的发病情况、人口学特点、临床特征、感染特点及转归情况。同时将上述因素进行单因素相关分析及

7、Logistic回归分析，明确脓毒症患者死亡的独立危险因素。结果：1两年内我院重症监护病房住院的1107例患者，共有370例发生脓毒症，发病率为33.4%。370例脓毒症患者中约60%入住ICU时达到严重脓毒症的标准。脓毒症患者年龄中位数为66岁，四分位数为58-77岁。其中男性262例（70.8%），女性108例，男性较女性更易发病。发生重度脓毒症及脓毒性休克为210例（56.8%）。2我院重症监护病房中发生脓毒症的患者以呼吸系统疾病（40.3%）转入ICU为主，其次为创伤（26.8）且入住ICU时间越早，存活率升高。-感染灶以肺部感染为主（64.

8、3%），病原微生物以G菌为主（62.7%）。3入组的370例脓毒症患者中223例（60.3%）确诊1小时使用