hpvl1壳蛋白联合hpv分型、tct检测技术对子宫颈病变进展风险的评估

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1、分类号：R711.74单位代码：10719学号：12144001密级：论文题目：HPVL1壳蛋白联合HPV分型、TCT检测技术对子宫颈病变进展风险的评估论文作者：李丹指导教师、职称：钱延玲主任医师学科、专业名称：妇产科学提交论文日期：二○一五年六月创新性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢中所罗列的内容以外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果；也不包含为获得延安大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均

2、已在论文中做了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。本人签名：日期：关于论文使用授权的说明本人完全了解延安大学有关保留和使用学位论文的规定，即：研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属延安大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位仍然为延安大学。学校有权保留送交论文的复印件，允许查阅和借阅论文；学校可以公布论文的全部或部分内容，可以允许采用影印、缩印或其它复制手段保存论文。（保密的论文在解密后遵守此规定）本学位论文属于保密在年解密后适用本授权书。本人签名：日期：导师签名

3、：日期：英文缩略词表ABBREVIATIONS英文缩写英文全名中文译名HPVHumanpapillomavirus人乳头瘤病毒HPVL1HumanpapillomavirusLprotein人乳头瘤病毒L1壳蛋白HR-HPVHigh-riskHumanpapillomavirus高危型人乳头瘤病毒LR-HPVLow-riskHumanpapillomavirus低危型人乳头瘤病毒TCTThin-prepCytologyTest新柏氏液基细胞学检测PCRPolymerasechainreaction聚合酶链反应LSILLow-grad

4、esqumousInteraepitheliallesion低度鳞状上皮内病变HSILHigh-gradesqumousInteraepitheliallesion高度鳞状上皮内病变CINICervicalintraepithelialneoplasiagrade1宫颈上皮内瘤变I级CINIICervicalintraepithelialneoplasiagrade2宫颈上皮内瘤变II级CINIIICervicalintraepithelialneoplasiagrade3宫颈上皮内瘤变III级SPSSStatisticalPack

5、agefortheSocialScience社会科学统计软件包OFROpenreadingframes开放阅读框HPVL1壳蛋白联合HPV分型、TCT检测技术对子宫颈病变进展风险的评估妇产科专业研究生指导老师钱延玲主任医师摘要目的：本实验研究主要旨探讨液基薄层细胞学检测技术（TCT）、HPV分型检测结合人乳头瘤病毒L1（humanpapillomavirusL1)HPVL1壳蛋白的检测在子宫颈病变筛查中的临床指导价值以及预测分析TCT检测技术、HPV分型检测联合HPVL1壳蛋白的检测对子宫颈病变进展风险的综合评估。方法：1：选取20

6、14年6月份-2014年12月份西安交大医学院第一附属医院妇科门诊因妇科体检或发现宫颈病变来就诊患者的宫颈脱落细胞标本255例，同时进行TCT和HPV-DNA的分型检测，对检测结果至少一项为阳性者：即HPV(+)或TCT(+)或者两项同时检测为阳性的95例患者行阴道镜下病理组织活检。并对HPV分型检测为（+）者同时检测HPVL1壳蛋白在各宫颈组织中的表达情况。并与病理组织学结果进行比较。2：用免疫组织化学结合原位杂交双标记法在组织切片上检测各宫颈组织中的HPVL1壳蛋白的表达情况。评估分析TCT、HPV分型和HPVL1壳蛋白检测与病

7、理活检组织结果的阳性符合率以及之间的关系。结果：在炎症、CINI、CINII／III和SCC中，HPVL1壳蛋白阳性率分别为65.0%（39/60）、57.1%（4/7）、14.8%（4/27）、0%（0/1）。炎症组和CIN1的HPVL1壳蛋白阳性表达率明显高于CINII／III和SCC组的表达（P＜0.05），具有统计学意义。随着宫颈病变的加重，HPVL1壳蛋白阳性表达率越来越低，在SCC时无阳性表达。结论：高危型的感染率可能是因为HPVL1壳蛋白表达的缺失，使机体无法产生免疫反应清除病变细胞，从而加剧了病情的进展，引发宫颈癌病

8、变的发生。从低度到中度的不典型鳞状上皮病变中，HPVL1壳蛋白阴性病例比阳性病例更倾向于进展。HPVL1壳蛋白的检测可作为预测宫颈癌前病变进展的生物学标志物并对早期CIN病变风险及判断预后有着重大意义。关键词：子宫颈病变HPV检测HP