hpv联合tct检测在高危型宫颈病变行leep术后随访中的应用分析

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1、HPV联合TCT检测在高危型宫颈病变行Leep术后随访中的应用分析【摘要】H的对人乳头状瘤病毒（HPV）联合宫颈液基细胞检测（TCT）在宫颈上皮内瘤样病变（CIN）行宫颈环形电切术（Leep）后的结果随访检测并进行应用分析。方法对比分析我院120例患者，术前活检确诊为CIN患者，Leep术后接受11PV联合TCT检测随访3-24个月。结果术前均为TCT彡ASCUS，术后3月、6月、9月、12月、18月和24月随访的HPV阳性率分别为0.83%、27.50%、23.33%、12.50%、8.33%；TCT异常

2、率分别为0.83%、2.50%、2.50%、4.20%、3.30%。结论HPV联合TCT的检测方法，对于Leep术后效果的评判以及后期预防宫颈病变的复发具有较高的临床价值。本文采集自网络，本站发布的论文均是优质论文，供学习和研究使用，文中立场与本网站无关，版权和著作权归原作者所有，如有不愿意被转载的情况，请通知我们删除己转载的信息，如果需要分享，请保留本段说明。【关键词】人乳头状瘤病毒；液基细胞检测；宫颈环形电切术；随访054文章编号：1004-7484（2014）-06-3047-02我院经过连续几年的观

3、察，宫颈上皮内瘤样病变（CIN）发病率出现上升的趋势，并且年龄阶段不断趋于年轻化。本次研究回顾寻访了本院120例CIN患者，收集Y这些患者在进行Leep术后两年的数据，探讨分析HPV联合TCT检测在Lccp术治疗CIN后对于手术疗效及术后随访中的价值。1资料和方法1.1临床资料2011年12月至2013年12月期间，在我院妇科门诊就诊的患者中经过活检确诊的120例CIN患者，均为&CINI，实施宫颈环形电圈切除术（Lecp），患者年龄27-55岁，平均年龄37.3土5.4岁，参与随访的患者均为己婚女性，术前

4、各项妇科检查指标均正常。1.2HPV检测手术前采集宫颈标本，采用HPV-DNA核酸扩增荧光检测试剂盒，通过荧光定量PCR方法检测HPV-DNA。1.3TCT检测按照TBS报告系统进行细胞学诊断，结果阳性报告分为意义不明的非典型林状上皮细胞（ASCUS）、低度鳞状上皮细胞内病变（LSIL）、高度鳞状上皮细胞内病变（HSIL）。1.4Leep手术方法征得患者同意的情况下，月经后3_7d，按照手术指征对120例CIN患者进行Leep手术治疗，术前标记处宫颈病变的范围，并根据不同的范围采用不同的电切刀。手术时切除病

5、灶外缘3-4mm,深度为5-10™,然后用电凝止血，将切出的组织标记后送病理检查。1.5手术后随访方案术后每三个月复查TCT和HPV，满一年后每半年复查TCT和HPVo1.6疗效标准为了方便统一标准进行分析，所有结果均采用TBS描述语，并且术后结果要对比级别较高的诊断标准。治愈：治疗后随访未发现CIN。复发：治疗半年后发现病变。无效：治疗后CIN仍存在。1.7统计学方法应用SPSS1110软件包对数据进行处理及统计学分析。2结果120例患者Lccp术后3月、6月、9月、12月、18月和24月进行随访，对术前

6、TCT2ASCUS病3讨论H前对于HPV的感染的检测是预防宫颈癌的关键因素之一，而TCT技术则是近年来宫颈细胞学的一项新技术，它采用了物理学和计算机技术相结合的方法。同时，对于宫颈疾病的检测方法也得到不断的改善，Leep术逐渐成为国内外广泛使用的治疗CIN的治疗方法，成功率高，并且对患者的伤害也最小。从结果中我们可以看到，TCT的方法能够提高宫颈细胞学的敏感度并且减少假阴性，但是因为体外脱落细胞与体内活体细胞特点不完全相同，所以脱落细胞不能作为最终的诊断依据。单一使用HPV的方法进行检测，结果会受到取样量和

7、病变大小因素的影响。综上所述，我院HPV联合TCT进行的I.eep术后的筛查，可以相互弥补方法学上的不足，大大提高CIN的检测率，提高CIN诊断的准确性，降低漏诊率和过度诊断率。说明联合检测在CIN筛查中更具有实用价值，既可以及时了解宫颈病变Leep术后患者病情的进展和转归，还可预防宫颈病变的复发。参考文献[1]刘宏图.人乳头瘤病毒感染及相关疾病[J].中国实用妇科与产科杂志，2010,26(2)：324-327.[2]唐华贵，黄雪媚，谢宛玉，等.HPV检测Leep治疗CIN在评估不同年龄组预后的意义[J]

8、.湖南师范大学学报(医学版)，2011,4(3):20-22.[3]季静，尤志学，邰海燕，等.LEEP治疗宫颈上皮内瘤变后高危型HPV的变化及意义[M].现代妇产科进展，2010，19(9)：680-683.[4]关嵩青，叶菲.高危型HPV联合TCT检测在宫颈病变Leep术后的应用价值[J].中国实验诊断学，2013,17(2)：353-357.