hbv相关原发性肝癌的发病相关因素分析

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1、授予单位饌１００８９学号或申请号１３６３５巧ｄ钟少、５ＨｅｂｅｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ硕：ｔ学位论文在职科学学位ＨＢＶ相关原发性肝癌的发病相关因素分析学位申请人；赵秀娟导师：甄真教授专业；内科学二级学院：第Ｈ医院２０１５年１０月河北医科大学学位论文使用授权及知识产枚归属承诺。本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北區科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表一与学位论文主要内容相关的论文，第署名为单位河北医

2、科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。研究生签名：好碱导师签章二级学院霉旅Ｉ河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。；研究生签名：钟的导师签章年言月心日方＾皮／目录中文摘要……………………………………………………………………1英文摘要……………………………………………………………………4英文缩写……….………

3、……………………………………………………7研究论文HBV相关原发性肝癌的发病相关因素分析前言…………………………………………………………………..8材料与方法…………………………………………………………..8结果…………………………………………………………………..9附图…………………………………………………………………..13附表…………………………………………………………………..16讨论…………………………………………………………………..20结论…………………………………………………………………..22参考文献……………………………………………………………..23综述原发性肝癌的

4、危险因素..……………………………………………25致谢………………………………………………………………………..33个人简历……..……………………………………………………………..34中文摘要HBV相关原发性肝癌的发病相关因素分析摘要目的：探讨HBV相关原发性肝癌的发病危险因素，如患者性别、年龄、饮酒史、家族史、感染方式、病变程度、HBVDNA载量、AFP水平等，以明确其与肝癌的关系，筛选出危险因素，为早发现、早诊断、早治疗原发性肝癌提供理论研究。方法：应用回顾性研究方法：收集2005年1月1日至2014年12月31廊坊市人民医院、中国石油管道局中心医院的HBV相关性原发性肝癌新发住院

5、患者共计242例，选择同期住院非肝癌慢性乙型病毒性肝炎患者196例作为对照组。制定统一的HBV相关原发性肝癌的多发因素统计表，采取查阅病历的方法逐一记录调查对象的基本信息，如：姓名、性别、年龄、职业、婚姻情况、籍贯、居住地；病史资料包括HBV感染病程、饮酒史（饮酒时间及饮酒量，其中饮酒量（g）=含乙醇饮料（ml）×酒精度数×0.8）、家族史（包括乙型肝炎、肝硬化、肝癌）、抗病毒治疗药物、疗效及时间、感染HBV的方式（母婴传播、父婴传播、输血传播、针刺传播等）；肝癌的临床诊断类型；实验室及辅助检查资料，包括乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）、HBVDNA

6、、血常规（RBC、WBC、PLT、Hb）、生化指标（ALT、AST、GGT、TBIL、ALB等）、AFP、影像学检查（核磁共振、CT或超声）、肝组织病理学结果。将上述各相关因素量化后，应用SPSS17.0软件完成统计分析。定量资料的统计描述采用中位数、四分位间距表示；多因素在两组间的分布差异，定量资料采用Mann-WhitneyU秩和检验，定性资料采用χ2检验。采用单因素及多因素logistic回归分析HBV相关原发性肝癌发病的相关因素。检验水准α=0.05，以P<0.05为差异有统计学意义。结果：1一般情况构成1.1年龄分布HBV相关性肝癌组与非肝癌组年龄分布为57（25,83）vs4

7、9（27,82），差异具有统计学意义（P<0.001）。其中肝癌组中高发病年龄段为50-591中文摘要岁，其次为60-69岁、40-49岁。1.2性别构成HBV相关性肝癌组中男女比例约为5.37:1，非肝癌组约为2.77:1，差异具有统计学意义（P=0.005），提示男性为肝癌的好发因素之一。1.3职业构成两组患者的职业构成比之间差异无统计学意义（P=0.453）。1.4地区分布两组患者在廊坊市各地区的分布之间，差异无统计学意义（P