原发性肝癌的发病因素调查及其证型与理化指标的相关性分析

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1、１０４１分类号：单位代码：４－２０１２０２３８０密级：学号：＼鎮招励±化文＜＾中文题目；原发性肝癌巧发病因素调查及其＂证型与理化指标的相关性分析＊Ｔｈｅｉｎｖｅｓｔｔｉｒｉｍａｒｌｉｖｅｒｃａｎｃｒｒｉｓｋｆａｃｔｒｓｉｇａｏｎｏｆｅｏｐｙ■英文题目ａｎｄｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｖｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｆｓｎｄｒｏｍｅｔｅａｎｄｙｙｐ＇ｈｙｓｉｃｏｃｈｅｍｉｃａｌｉｎｄｅｘｅｓｐ＾申请人姓名２〇口年９月入学年月中医

2、＾＾科学学科专ｉｋ）张永指导教师临床医学专业学位Ｉ学位；ｍ型２０１５５１０年月日原创性声明：所呈交的学位论文本人郑重声明，是在导师的指导下独立完成的。，文中除注明引用的内容外，不包含任何其他己经发表的碑研成果对本文研究做出重要贡献者。，均已在文中明确方式表明本声明的法律责任完全由自己承担。广论义作者雜名导师铅名日期又Ｗ〇／户！ｊｆ关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文

3、的复印件和电子版，允许被査閲和借阅。本人授权山东中医药大学可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可ｙｊｌ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇。编本学位论文（保密论文在解密后应遵此规定）守、公￣。又ｒｆ．／．心论文作者签名导师签名曰期中提要目的：探讨原发性肝癌发病的相关危险因素，为预防肝癌提供参考依据；分析90例原发性肝癌患者的中医证候分布特点，探讨中医证型与肝功能、凝血指标、血细胞分析等的关系，为临床辨证提供参考数据。方法：1.对入组的90例原发性肝癌患者进行流行

4、病学调查，分析与肝癌相关的危险因素。2.将90例患者分为气滞血瘀型、湿热互结型、肝郁脾虚型、肝肾阴虚型，比较各证型的肝功能、凝血指标、血细胞分析，探讨各指标与其相关性。用SPSS17.0统计软件进行分析,计数资料运用卡方检验,计量资料运用非参数检验,检验水平以P<0.05有统计学意义。结果：90例原发性肝癌患者以男性为主，男女比例3.5:1，平均年龄58.77±9.82岁，主要集中在50-59岁。肝癌患者中有慢乙肝病史者72例，肝硬化58例。从HBV符合抗病毒药物治疗开始到确诊肝癌的时间内，HBV抗病毒依从

5、性差的患者较依从性好的患者肝癌发病率高。肝癌患者中有饮酒者49人（54.4%），吸烟者46人（51.1%）。既往睡眠质量差者52人（58%）。饮食不健康者占49人（54%）。中医证型调查中发现，中晚期肝癌患者以肝郁脾虚、气滞血瘀、湿热互结、肝肾阴四种证型多见。各证型在肝功能指标方面无显著性差异（P＞0.05），但是各证型ALT、AST、GGT均比正常值高；在凝血指标上有显著性差异（P＜0.05），肝肾阴虚型易出血；在AFP无显著性差异（P＞0.05）。在血细胞分析中各组间PLT统计学比较，有显著性差异(P＜

6、0.05)，气滞血瘀型PLT最高，肝肾阴虚型PLT最低。RBC、HGB比较有明显差异（P＜0.05），肝肾阴虚型HGB较其余组低。结论：50-59岁、男性、慢性乙型肝炎、肝硬化、饮酒、吸烟、性情急躁易怒、严重睡眠不足等因素与原发性肝癌的发病有一定关系；各证型与凝血指标、肝功能、AFP、血细胞分析有一定关系。关键词原发性肝癌；中医证型；发病因素；肝功能；凝血指标Theinvestigationofprimarylivercancerriskfactorsandthecorrelativeresearchofs

7、yndrometypeandphysicochemicalindexesSpeciality:InternalMedicineofTCMAuthor:LiuNanTutor:ProfessorZhangYongAbstractObjective:Toinvestigatetherelatedriskfactorsforprimarylivercancerincidence,andprovidereferencebasisforpreventionoflivercancer.Weanalysedclinica

8、lcharacteristicsof90casesofpatientswithprimarylivercanceranddiscussTCMsyndrometypeandtherelationshipbetweentheliverfunction,bloodcoagulationindexes,bloodroutinetest,andtoprovideexperimentalbasisfortheresearch