原发性肝癌理化指标与中医证型相关性探讨-论文.pdf

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1、第16卷第3期辽宁中医药大学学报VOI_l6No．32014年3月J0URNAL0FLIAONINGUNIVERSITY0FTCMMar．．2014OOI：10．131946．issn．1673—842x．2014．03．058原发肝癌理化指标与中医证型相关性探讨李心芸，舒琦瑾(浙江中医药大学，浙江杭州310053)摘要：通过回顾近年来对原发性肝细胞癌理化指标的各类研究，得出其不同中医证候及原发性肝细胞癌相关理化指标的特异性，进而揭示中医证型的实质及与原发性肝细胞癌相关理化指标的相关规律性，并指导临床肝癌诊治工作。关键词：癌；肝细胞；证型；理化指标中图分类号：R7

2、34．2文献标志码：A文章编号：1673—842X(2014)03—0158—03RelationshipbetweenPhysicalandChemicalIndexesandSyndromeTypesofTCMinPatientswithPrimaryHepat0cellularCancerLIXinyun．SHUQijin(ZhejiangChineseMedica1University，Hangzhou310053，Zhejiang，China)Abstraet：Theessayreviewsthe】atestresearchesonprimaryheDa

3、toce11ulareancerphysicalandchemicalindexesinordertoderivethespecificityofdifferentTCMsyndromesofprireal-yhepatocellularcaneerandtheirphysicalandchemicalindexes．andthusrevealstheessenceofTCMsyndromesandtheregularityofprimaryhepat()cenularcancerphysicalandchemicalindexes，andgafidesclini

4、caldiagnosisandtreatment．Keywords：carcinoma；hepaticcell；syndrometypesofTCM；physicalandchemicalindexes原发性肝癌是肝脏最常见的原发性恶性肿肝癌患者主要表现为AFP、CA199、SF、AFU等瘤，发病率高居全球恶性肿瘤第5位，死亡率居第3指标异常。张红等’0实验研究结果显示，AFP对湿位⋯。我国是肝癌的高发区，与低发区相比，其发病热型肝癌患者辨证分型较敏感，CA199对肝郁脾虚年龄较轻且病情进展较快。年龄标化死亡率最高者型肝癌患者辨证分型较敏感，SF对气滞型、血瘀型在

5、中国『男性发病率：34．7／100000(292966例)，女肝癌患者辨证分型较敏感，AFU对肝肾阴虚型及湿性发病率：13．7／100000(109242例)1，死于肝癌者热型辨证分型较敏感，CEA及GGT对肝癌辨证分型占全世界总数的55％l2】。在我国，乙型肝炎病毒感无明显影响。有学者发现AFP与乏力、纳差、消瘦、染、长期接触黄曲霉素、饮水污染、酒精性肝硬化等苔光剥、高热、脉实大、巩膜黄染、尿黄、腹胀、苔厚危险因素普遍存在，使得肝癌发病率逐步提高，严重腻、小便不利、面色晦暗、便皿．、肌肤甲错等呈正相威胁着人类的生命健康。中医中药作为恶性肿瘤综关，与畏寒呈负相关。

6、这说明有热证表现的肝癌患合治疗措施中的一个重要组成部分，在预防肝癌的者AFP较高，与前者研究结果一致[5；Io发生、减少恶性复发转移、减轻痛苦、提高生存质量、从以上研究可以发现肝癌的中医证型和肿瘤延长生存期等方面有着独特的优势。因此对肝癌中标志物有密切关系。显著性意义的指标是AFP、医证型与肿瘤标志物、各项肝功能指标、影像学指CA199、SF、AFU。其中湿热型肝癌患者的AFP较高，标、蛋白质组学等理化检查指标之间的联系尤为重肝郁脾虚型肝癌患者的CA199较高，气滞型、血瘀要。型肝癌患者的SF较高。故临床上对于AFP较高的在历代中医著作中，对于肝癌的症状、体征和肝

7、癌患者可采用清理肝胆湿热的治则，CA199较高成因的均有记载13]o肝癌中医属“瘤瘕⋯‘胁痛⋯‘鼓的肝癌患者可采用疏肝解郁健脾的治则，而对丁SF胀”“黄疽⋯‘肝积”等范畴。感受邪毒、饮食损伤、较高的肝癌患者可采用疏肝理气、活血化瘀的治则。脾气虚弱和肝气抑郁是肝癌的主要病因，而正气亏2原发性肝细胞癌中医证型与各项肝功能指标的虚和脏腑失调则是发病的内在条件。关系、1原发性肝细胞癌中医证型与肿瘤标志物的关系发生肝癌肝硬化时，代偿期肝功能大多正常或肿瘤分子标志物是反映肿瘤存在的化学类物有轻度异常，失代偿期多有较全面的损害，霞症者血质。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎

8、组清胆红素