ercp术后胰腺炎及高淀粉酶血症的危险因素分析

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1、12ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的危险因素分析研究生徐秀云指导教师韩真学科专业名称内科学研究方向消化内科2015年5月3Analysisofriskfactorsforpost‐ERCPpancreatitisandhyperamylasemiaＡDissertationSubmittedtoWanNanMedicalCollegeByXiu‐YunXuDepartmentofgastroenterologyDissertationSupervisor:HanZhenMay,20154中英文缩略词对照表英文缩写英文全

2、名中文名ERCPEndoscopicretrogradecholangiopancreatography经内镜逆行胰胆管造影术PEPPost‐endoscopicretrograde内镜下逆行胆胰管造影术后cholangiopancreatograhypancreatitis胰腺炎MRCPMagneticresonancecholangiopancreatograhy磁共振胆胰管成像ESTEndoscopicsphincterotomy经内镜乳头括约肌切开术ENBDEndoscopicnasobiliarydrainag

3、e经内镜鼻胆管引流术EPBDEndoscopicpapillaryballoondilation经内镜乳头柱状气囊扩张术PADperiampullarydiverticula壶腹周围憩室JPDJuxtapapillarydiverticula憩室旁乳头IDPIntradiverticularpapilla憩室内乳头NSAIDsnonsteroidalanti‐inflammatorydrugs非甾体抗炎药5目录摘要…………………………………………………………………………………1ABSTRACT……………………………………

4、…………………………………………3前言……………………………………………………………………………………6资料与方法………………………………………………………………………………91.一般资料………………………………………………………………………………92.研究方法………………………………………………………………………………103.统计学分析…………………………………………………………………………114.PEP的危险因素判断标准……………………………………………………………11结果…………………………………………………………

5、………………………………13讨论……………………………………………………………………………………………19结论……………………………………………………………………………………26参考文献……………………………………………………………………………………27综述……………………………………………………………………………………31作者简介及读研期间主要科研成果…………………………………………………………49致谢…………………………………………………………………………………………506ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的危险因素分

6、析研究生：徐秀云导师：韩真教授/主任医师摘要目的：探讨经内镜逆行胰胆管造影术（Endoscopicretrogradecholangiopacreatography,ERCP）后并发急性胰腺炎（Post-endoscopicretrogradecholangiopancreatograhypancreatitis，PEP）以及高淀粉酶血症的危险因素。方法：回顾性分析2014年1月至2014年11月在皖南医学院附属弋矶山医院消化内科住院接受ERCP的所有患者的临床病例资料，共623例，符合入组标准的612例，其中男265例

7、，女347例。设计表格，记录患者的年龄、性别、既往胰腺炎病史、高血压病史、糖尿病病史、胆囊切除术史以及患者的术前血清淀粉酶、血清脂肪酶、血清胆红素、腹部超声、腹部CT、磁共振胆胰管成像（Magneticresonancecholangiopancreatograhy，MRCP）等检查结果，并查看患者的手术记录、病程记录，记录ERCP手术时间、插管次数、胰管显影次数、胆总管直径、结石数量以及大小、结石是否取尽、术中诊断、术后并发高淀粉酶血症以及急性胰腺炎的情况。对PEP以及ERCP术后高淀粉酶血症的17种可能的危险因素：年

8、龄（<60岁）、性别（女性）、既往胰腺炎病史、胆囊切除术史、高血压病史、壶腹周围憩室、糖尿病病史、血清胆红素升高（>17.1μmol/L）、胆总管扩张（>1cm）、困难插管、手术时间长（>1h）、经内镜乳头括约肌切开术（Endoscopicsphincterotomy，EST）、经内镜鼻胆管引流术（Endoscopi