c-反应蛋白与急性创伤性凝血病及预后的相关性研究

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1、上海交通大学硕士学位论文C-反应蛋白与急性创伤性凝血病及预后的相关性研究研究生姓名：黄剑吟学号：1127009163培养单位：上海交通大学附属第六人民医院专业：急诊医学研究领域：急性重症创伤导师：封启明主任医师申请学位级别：硕士答辩日期：2015年5月5日DissertationSubmittedtoShanghaiJiaoTongUniversityfortheDegreeofMasterThecorrelationstudybetweenCRPandacutetraumaticcoagulopathyandprognosticCandidate:Jian-

2、yinHuangStudentID:1127009163Affiliation:ShanghaiJiaoTongUniversityAffiliatedSixthPeople’sHospitalSpecialty:EmergencyMedicineResearchfield:AcuteseveretraumaSupervisor:Archiater.QimingFengAcademicdegree:MasterDateofDefence:May5,2015‘’＇－．隣（羅＇方司，ｍ：Ｉ．南上海交通大学Ｉ学位论文原创誦Ｉｐ蒙

3、；；本人郑巧所明Ｉ：所單交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立！Ｉ进打研梵；作所取辦的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不＾袜＂何乂他个人或集体己绘发表或撰写过的作品成果。对本义的研究＾。本人完全怠做Ｗ巧巧赁献的个人和樂体，巧已在文中Ｗ明确方式标明＾ｍ判本声Ｗ的法撕结乘由本人承担。学位论文作巧签名；冲，—。１上海交通大学Ｉ学位论文版权使用授权书Ｐ本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同＾意学校保留并向国家有关部、胃Ｉ］或机构送交论文的复印件和电子版，允许论义被查阅和借阅。本人授

4、权上海交通大学可［＾将本学位论文的全部或Ｐ部分内容编入有关数据库进行检索胃，可Ｗ采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。胃保密□，在年解密后适用械权恥—Ｉ本学位论文属于Ｉ瞧不備心Ｈ‘‘Ｖ＂．（ｉ旨在社施加）Ｉ＼＼）学位论文作者签名：Ｉ么口指导教师签名：７長一＼｜坤＾Ｉ日期。＇；年月。日日期：＞巧的＞。日；ＩＩ上海交通大学硕士学位论文中文摘要中文摘要目的：探讨入院时血清C-反应蛋白(CRP)水平与严重多发伤合并急性创伤性凝血病（ATC）的相关性及对预后的影响。方法：收集2

5、014年1月~2014年12月上海市第六人民医院急诊抢救室收治并转入EICU的严重多发创伤患者215例，根据创伤后24小时内国际标准化比值≥1.3，且部分凝血酶原时间≥35秒或血小板计数≤100x109/L将患者分为ATC组65例与非ATC组150例，比较两组患者入院时血清CRP水平及ATC与住院后并发感染和死亡率的关系；比较两组患者入院时血清CRP水平与住院后感染、死亡的关系。多元回归分析入院时血清CRP水平与ATC及其预后的相关性。结果：ATC组入院时血清CRP水平显著高于非ATC组，ATC组并发感染、死亡率显著高于非ATC组（60%vs.18.7%,P<

6、0.001与12.3%vs.2.7%,P=0.008）。ATC组患者中感染组、死亡组入院时血清CRP水平显著高于非感染组、存活组。多元回归分析发现，入院时血清CRP水平与ATC的发生相关[OR=1.012，95%CI（1.007,1.016），P<0.001]，与ATC组感染率及死亡率相关[OR=1.011，95%CI（1.001,1.015），P=0.045与OR=1.012，95%CI（1.000,1.025），P=0.047]。结论：合并ATC的严重多发伤患者入院时血清CRP水平与非ATC组比显著升高，且前者感染率及死亡率亦显著升高；入院时血清CRP水平

7、与ATC组入院后感染及死亡有关；多元回归分析发现入院时高血清CRP水平是并发ATC、感染、死亡的影响因素。关键词：严重创伤，创伤性凝血病，C-反应蛋白，预后I上海交通大学硕士学位论文英文摘要英文摘要ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetweentheadmissionserumC-reactiveproteinlevelandtheprognosisoftheseveremultipletraumapatientswithacutetraumaticcoagulopathy.MethodsCollected215mul

8、tipletraumapatients