龙祖宏教授和法学术思想研究及治疗nerd临床观察

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1、云南中医学院第五批全国老中医药专家学术经验继承工作临床医学（中医师承）硕士专业学位论文龙祖宏教授“和法”学术思想研究及治疗NERD临床观察继承人杜义斌学科专业中医师承指导老师龙祖宏完成日期二○一五年八月外科学(神经外科)昆明医学院第一临床学院云南中医学院学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特別加注明引巧的内容外，本论文不含化何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文做出重要贡献的个人和集体，均已在文中臥明确方式标注并致谢。

2、本人完全意识到本声明的法律结果并由本人所承担的法律责任。学位论文作者签名日期：年沪月Ｊ／日云南中医学院学位论文使用授权的声明云南中医学院有权保留使用本人学位论文，同意学院按规定向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权云南中医学院可Ｕｉ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可采用影印、缩印或其他复印手段保存或汇编本学位论文。可＾＾＾公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）；学位论文作者签名日期：年於月乏日／学位论义导师签名日

3、期：＞／．妊ｇ月ｉ日ｆ一目录中文摘要·························································1英文摘要·························································3综述·····························································6参考文献·······················································11导师“和法”学

4、术思想研究及诊治NERD经验总结·····················14应用导师“和法”理论和经验方治疗NERD的临床研究·················28小结····························································48附表····························································51致谢···························································

5、·56个人简介························································57二摘要中文摘要目的：学习和继承导师龙祖宏教授的中医“和法”学术思想和脾胃病临床经验，将之应用于非糜烂性返流病（NERD）临床诊疗，丰富中医理论水平，提高中医临床疗效。方法：1.学术思想研究和经验总结部分：通过跟师学习，复习医学文献，对导师的中医“和法”学术思想的学术渊源、历代医家论述、治法特点和诊疗脾胃病NERD的经验进行整理和总结。2.临床研究部分：将NERD肝胃不和证的患者随机分为治疗组和对照组例。对照组采

6、用西医治疗，治疗组在西医治疗基础上加服导师经验方“调胃降逆汤”，疗程6周。试验结束后分别统计两组患者的中医症状积分、RDQ积分、疾病疗效、安全性指标、治疗结束后4周和8周的复发人数等数据进行分析，对两种疗法进行评价。结果：1.学术思想研究和经验总结部分：对中医“和法”的学术渊源、医家论述和导师“和法”思想、诊治NERD的经验进行整理和总结，形成文字材料。2.临床研究部分：入组患者72例，完成68例。⑴治疗前两组患者的基本情况具有可比性(P＞0.05)；⑵中医各项症状积分比较：两组反酸反食、烧心灼痛、脘胁胀痛、嗳气打嗝、咽部不适、食欲不佳、

7、抑郁烦躁、口干口苦、大便不畅、乏力体倦症状积分治疗后较治疗前均明显下降，有统计学意义(P＜0.01)；治疗后烧心灼痛、反酸反食、嗳气打嗝、脘胁胀痛、食欲不佳、抑郁烦躁、大便不畅、口干口苦、乏力体倦症状积分治疗组较对照组下降幅度更大，有统计学意义(P＜0.05)，咽部不适症状积分变化不明显(P＞0.05)。⑶中医症状总积分比较：治疗后两组中医症状总积分较治疗前明显下降，结果有统计学意义(P＜0.01)，治疗组的下降情况优于对照组，结果有统计学意义(P＜0.01)。⑷RDQ积分比较：治疗后两组患者RDQ总积分、频率积分、程度积分均下降，行组内

8、比较，结果有统计学意义(P＜0.01)，行组间比较，治疗组下降幅度更大，有统计学意义(P＜0.01)。⑸疾病疗效比较：治疗后两组的总有效率，治疗组为94.29%，对照组为75.76%，差异有统