静心止动方从心论治抽动障碍的文献及临床机理研究

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1、静心止动方＂从心论治＇＇抽动障碍的文献及临床机理研究申请人：墜－Ｗ：Ｖ．．：襲＇：：ｍｉ＇中医：专业＿歴穀‘ｒ：｜；＇这Ｗ，小Ａ心理行为疾病的中药治巧硏究方向：Ｐ難韩斐教授营＾；导师：Ｌ．：＞？．２０１５年５月２８日５０２密级：单位代码：８４分类号：学号：ＳＺ１２０９８比巧血反赴竺陪２０１５年申请临床医学硕：ｔ专业学位论文＂＂、静＊６止动方从也论治抽动障碍的文献及临床祝理研究申请人：南彦武专业：中医儿科学研究方向：小儿也理行

2、为疾病的中药治疗导师：韩斐教授中国中医科学院广安口医院２０１５年６月北京学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师指导下，进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本学位论文的研究成果不包含任何他人创作的、已公开发表或者没有公开发表的作品的内容。对本论文所涉及的研究工作做出贡献的其他个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明。本学位论文原创性声明的法律责任由本人承担。辨婪论文作者签名：南碱导师签名：／：＞＾戸年＆月ｆ日关于论文使用授权的说明本人完全了解中国中医科学院研

3、究生院有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留送交论文的复印件，允许论文彼查阅和借阅；学校可公布论文的全部或部分内容，可Ｗ采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。论文作者签名；旬知而〇＾＜戸年月日ｉＩ目录中文摘要１Ａｂｓｔｒａｃｔ３英文缩略语表６引胃７一７第部分文献研究一综述．中医药疗法对抽动障碍的防治研究现状７１．中医药学对抽动障碍的认识７２．中医药疗法对抽动障碍的临床疗效观察１３３．中医药治疗抽动障碍的机理研究１９．４．参考文献２６综述二．现代医学对抽动障

4、碍的研究现状３３１．流行病学３３２．病因与发病机制３３３．临床表现４０４．治疗、４２５．总结与展望４５６６．参考文献４第二部分临床研究５２前５５１―（）材料与方法５４一、病例选择标准５３二、实验方法５５（二）实验结果巧—１．般项５８ｇ２、．静屯止动方的临床疗效评价巧３．实验室指标巧（Ｈ）讨论６５一．静也止动方治疗抽动障碍及血清睾丽、雌二醇、皮质醇相关性研究结果分析６６＂＂二．静也止动方从也论治抽动障碍的中医理论的探讨７１齡

5、９０参考舖９０致谢９６个人简Ｍ９７游山＇止动方＂从心＇论巧＂抽动巧碍的文献及临床机理研究中文摘要目的：１．通过对中医药疗法对抽动障碍预防治疗现状和现代医学对抽动障碍的研究现状的研苑完善对抽动障碍的认化为临床实验研究提供理论依据。２．通过研究ＴＤ患儿血清中睾丽二、雌醇、皮质醇水平在经静也止动方治疗前后的变化，化及与非ＴＤ儿童相关血清指标水平进行比较，结替相关文献研究报道ＴＤ，探究患儿可能存在的性激素比例失调和皮质醇分泌失调方面的病理改变和症状缓解时该指标所发生的变化，并借此探索ＴＤ发病的内在机

6、制。义通过研究ＴＤ患儿血清中睾丽、雌二醇、皮质醇水平在经静也止动方治疗后的变＂＂ＴＤ化，揭示该方治疗的作用祀点，结合文献研究，验证从也论治的辨证思路，也为将来该方进一步提高疗效寻找新的突破点。方法：３０本次研究选取符合抽动障碍诊断标准及中医辨证标准的初诊病人例，年龄在５？１３岁，就诊之前未使用过中、西药治巧，与家长签署知情同意书，患儿做脑电图、肝肾功、尿常规检测。入组患儿均使用静也止动方加减治疗，连续随访时间为６个月。期间每隔一个月复查尿常規，每Ｈ个月复查肝肾功。采用耶鲁综合抽动严重程度量表对所有入组患儿的初诊症

7、状、体征进行评测；同时采集所有患儿初诊及疗后６个月的静脉血’２ｍ－ｌ４０００ｒｐｍ０８０Ｃ超低温保存至检测。检测时，离也１分钟后收集上层血清，分装后于睾酣、雌二醇、皮质醇均采用酶联免疫吸附实验，在广安口医院检验科实验室完成：检测过程中，设有严密的质量监控程序。检测结果与同期来自儿科口诊的２６例非抽动障碍儿童进行对比分析，实验数据的统计与分析采用ＳＰＳＳ１７．０软件完成。结果：１．３０例ＴＤ患儿经耶鲁综合抽动严重程度量表打ＧＴＳＳ）测评后，结果显示：其中为２６例盛效３１６．６７％。，例好转，例无效，总有效率为９２

8、ＴＤＴＤ．组患儿较非组儿童血清睾丽、雌二醇、皮质醇水平均显著降低，其差异具１中国中區科学院二ｏ—二级临床硕壬专业学