解毒化瘀法治疗放化疗性口腔黏膜炎的临床观察和实验研究

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1、感批京十ｆ藥大等Ｂ巨ＩＪＩＮＧＵＮＩＶ巨ＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕±学位论文题目：解毒化薇法治疗放化疗性口腔黏膜炎的临床观察和实验研究专业；中医学（中西医结合方向）；研巧；方向中医外治恶性肿瘤学生姓名；马莉导师；贾立群教授二０—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方外，也不包含为，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。

2、与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：签字日期：．学位论文版极使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，艮，Ｐ：学校有权保留送交论文的复印件和磁盘允许论文被查阀和借阅，可Ｗ采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。虹＾开□保密（＿＿年＿月）（保密的学位论文在解密后应遵守此协议）学位论文作者签名；名刷导师签名：Ｃ又砰签字日期：＞皆孚＾广

3、３心［句签字日期：乃佔，户．少目录Ｉ目录胃录１摘要１ＡＢＳＴＲＡＣＴ２英文缩略词４文献综述５—一综述中医外治恶性肿瘤进展５１中医外治恶性肿瘤概述５２中医外治法的抗肿瘤治疗７３中医外治恶性肿瘤并发症８４中医外治放、化疗不良反应１２５中医化治肿瘤术后不良反应１４６外洽法注意事项１４７中医外治法的优势及问题分析１５８展雪１６综述二放射性口腔黏膜炎的中医证型及用药规律分析１７１资料与方法１７２结果１８３２２前言２４一第部分临床观察

4、２５临床资料２５１病例来源２５２纳入标准２５３排除标准２５４脫落标准２５诊疗标准２５１给药方法２５２观察指标２５３巧效评价标准２６４统计方法２７结果２８一１般资料２８２口腔黏膜炎愈合有效李２８３疼痛缓解率２８２解毒化旅法治疗放化疗性口腔截膜义的拖床观察和实验研究４起效时间２８５药物安全性巧第二部分实验研究３０材料与方法３０１材料３０２方法３２结果３８１体重变化３８２口腔黏膀炎评分３９３唾液ＥＧＦ检测

5、３９４病理形态３９５免疫组化４１■讨確Ｔ４５１解毒化痴法组方分析和现代药理学研究４５２临床研究结果分析４６３实验结果分析４６小结４８参考文献４９致谢５４个人简历５５摘要１＿摘要恶性肿瘤的发病率逐年升高，局部放射治疗和全身化学治疗是临床上主要一口的治疗手段，其副作用之放化疗性腔黏膜《（ＯｒａｌＭｕｃｏｓｉｔｉｓ，ＯＭ）严重影响了患者的生活质量和治疗计划的完成李。目前放化持性０Ｍ的发病机制仍不清楚上没有很好的特效药一，临巧，需要进步探索并研究出行之有效的解决办法。目

6、的：通过临床观察解毒化淚中药凝胶剂对放化巧性０Ｍ的防洽作用，进一步实验研究其对放化疗性０Ｍ小鼠口腔黏膜的影响，初步探讨解毒化疾法治疗放化疗性０Ｍ的作用机制和作用報点。方法、。：临床研究：采用前瞻性自身前后对照的临床试验方法研究Ｗ２０例恶性肿瘤患者合并放化疗性ＯＭ者为研究对象，观察患者的生活质量、口腔黏膜炎愈合的有效李、疼痛缓解率及愈合时间等。Ｃ４０只、、实验研究：选取ＢＡＬＢ／雄性小鼠，随机分为空白对照组模型组中药凝胶组、、康复新组，每组１０只。模型组中药凝胶组和康复新组腹腔注射顺钻并进行头颈部单次放疗，剂量为２０Ｇｙ，空白对照组则

7、腹腔注射等体积０．９％氯化钥注射液对照；从造模后第１天起，模型组、中药凝胶组和康复新组２分别给予空白凝胶基质、中药凝胶剂和康复新液涂抹病变部位，毎日次，给药后１小时内禁食水，连续用药７天。于放疗前当日起，毎天测量１次体重并口观察腔黏膜《情况。第７天，戍巴比妥纳麻醉并取唾液检测表皮生长因子（ＥｐｉｄｅｒｍａｌＧｒｏｗ化Ｆａｃ化ｒ，ＥＧＦ），处死后取口腔两侧颊粗膜，ＨＥ染色后观口－ａ察腔颊黏膜组织的结构变化免疫组织化学染色法检测肿瘤坏死因子（ＴＮＦ），－和白介素６（－）ＩｍａｅＰｒｏ－Ｐｌｕｓ６６．０图像分析软件对其进行半定量分析