经胸微创封堵术与体外循环下治疗儿童干下型室间隔缺损的比较

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1、分类号：：单位代码密级无学号：硕士专业学位论文临床医学专业学位）中文论文题目：经胸微创封堵术与体外循环下治疗儿童干下犁室间隔缺损的比较英文论文题目：申请人姓名：方舒指导教师：舒强教控：专业学位类别：儿科学专业学位领域：小儿心胸外科所在学院：浙江大学医学院论文提交日期年月经胸微创封堵术与体外循环下治疗儿童干下型室间隔缺损的比较论文作者签名：令許指导教师签名：论文评阅人张泽伟主任医师浙江大学医学院附属儿童医院评阅人林茹主任医师浙江大学医学院附属儿童医院评阅人莫绪明主任医师南京医科大学附属南京儿童医院评阅人评阅人答辩委员会主席李建华主任医师浙江大学医学院附属儿童医院委员陈明明主任

2、医师浙江省立同德医院委员江克文主任医师浙江大学医学院附属儿童医院委员毛建华教授浙江大学医学院附属儿童医院委员會铨屋敗口生主任医师浙江大学医学院附属儿童医院委员答辩日期：挪“科浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：年月⋯日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全

3、了解浙江大学有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名：导师签名签字日期年月曰签字曰期年‘月戶日浙江大学硕士学位论文致谢致谢三月的春光伴随丝丝的暖意预示三年的研究生学习生活即将结束，三年的生活充实而忙碌，让我对未来的道路更加有信心。在这三年的学习和生活中，师长的指导以及同学的帮助是我迅速成长不可缺少的部分。首先，感谢我的导师舒强教授，我能够顺利完成硕士阶段的临

4、床学习和科研任务与他给我指导和帮助密不可分。舒老师高尚的医者风范，广阔的专业视野，严谨的治学态度深深地影响了我，不仅使我在医学专业方面获得了提高和锻炼，也让我在人生和事业上获得了更多的思考和启迪。在此，谨向舒老师表示由衷的敬意和感谢！感谢浙江大学医学院附属儿童医院诸多科室尤其是心胸外科的老师们，感谢你们在我临床轮转过程中给予的指导和帮助。同时，在临床之余，我还参与了一定的实验研究工作，感谢李学坤教授对我的悉心指导和谆谆教诲，李老师对科研的热忱和投入无时不刻影响着我。感谢方向明教授、陈齐兴老师、程宝莉老师在科研上给予我的帮助和指导。感谢各位师兄师姐三年里对我的帮助，他们是石卓

5、、叶莉芬、施珊珊、胡瑶琴、刘喜旺、陈迟、侯金超、曾小丛、赵冬艳、秦超锦、陶惠康、詹雪松；感谢张燕、宋芳、赖登明、崔萍在实验和生活中给我的关心和帮助；感谢李学坤老师的学生在实验过程中给予我的帮助，和你们在一起经历科研的日子难忘而珍贵，他们是李丽萍师姐、孙文佳、谢佩、臧力群；感谢徐玮泽师兄、齐建川师兄对本论文从选题到完成的帮助。更要向我的父母以及先生管小伟致谢，你们的理解与支持是我前行的动力。最后，感谢那些曾经关心、帮助过我的同学和朋友们！方舒年月于华家池浙江大学硕士学位论文中文摘要经胸微创封堵术与体外循环下治疗儿童干下型室间隔缺损的比较浙江大学医学院儿科学硕士研究生方舒导师舒

6、强中文摘要研究背景与目的：干下型室间隔缺损（是一种常见的室间隔缺损类型，因为其缺损位置特殊，靠近主动脉瓣膜，曾被认为是微创封堵术治疗的禁忌症。近年来，运用非等边封堵器的对干下型室间隔缺损病人进行微创封堵术治疗逐渐开展，但其封堵成功率与膜周部室间隔缺损相比仍较低，易出现主动脉瓣反流等并发症，其临床适应症及手术效果仍有待验证。本研究旨在比较经胸微创封堵与体外循环下治疗干下型室间隔缺损的手术效果，为临床诊治提供依据。方法：回顾性分析年月至年月期间浙江大学医学院附属儿童医院经超声心动图确诊为干下型室间隔缺损的患儿的临床资料，行经胸微创封堵术患儿例，行体外循环下修补术患儿例。收集两组

7、患儿术前术后的临床资料，比较两组疗效。浙江大学硕士学位论文中文摘要结果：两组患儿在年龄、性别、体重差异均无统计学意义（微创组患儿平均室间隔缺损直径小于体外组（且主动脉右窦脱垂比例低于体外组微创组患儿术后气管插管时间、住院时间短于体外组（尸且输血的比例明显小于体外组（。微创组患儿术前主动脉瓣轻度反流发生比例显著低于体外组（户与术前比较，微创组患儿术后三尖瓣轻度反流的发生比例明显减少（。两组患儿术前和术后主动脉内径、左房内後、左室内径、左室射血分数、主动脉峰值流速以及术前的肺动脉峰值流速均无统计学差异（但微创组术后肺动