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时间:2018-01-07
《非体外循环经胸微创封堵术治疗房间隔缺损临床应用》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、非体外循环经胸微创封堵术治疗房间隔缺损临床应用 [摘要]非体外循环经胸微创封堵术作为一种新兴的治疗房间隔缺损的方法,目前已在临床上推广。该手术通过微小创口,利用封堵器对房间隔缺损进行封堵,达到矫治心内畸形的目的。术中无需体外循环,术程简单,且切口小、损伤少,不同于内科的介入封堵,避免了损伤血管及心脏结构。因其在非放射下操作,保护术者的同时,对患者的远期影响也有明显优势。封堵失败及发生其他意外时亦可及时迅速转为开胸手术,安全系数高。随着超声诊断水平的提高,这种创伤小、安全高、恢复快、疗效好的手术将得到愈加广
2、泛的应用,成为一种治疗先天性心脏病的常规手段。[关键词]先天性心脏病;房间隔缺损;体外循环[中图分类号]R541.9[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2013)11(c)-0017-03Theclinicalapplicationofoff-pumpocclusionoftrans-thoracicminimalinvasivesurgerytotreatatrialseptaldefectCUIZhengSONGBingDepartmentofCardiovascularSurgery,th
3、eFirstHospitalofLanzhouUniversity,Lanzhou730000,China12[Abstract]Asarisingmethodoftreatingatrialseptaldefect,off-pumpocclusionoftrans-thoracicminimallysurgeryhadbeenpromotedinclinicalpractice.Theoccluderwasutiliaedtooccludeatrialseptaldefectthroughtinywoun
4、dToachievethepurposeofrectifyingandcuringcardiacmalformation.Unlikeinterventionalocclusionofinternalmedicine,ithadnocardiopulmonarybypass,canpreventbloodvesselsandthecardiacstructurefromharmforitssimpleprocedure,smallincisionsandfewinjuries;Anditwasoperate
5、dinanon-radioactiveenvironment,itnotonlyprotectedthepatient,butalsohadanobviousadvantageinthelong-termeffectsonthepatient.Thesurgeryishighlysecurebecauseitcanalsoconvertintothoracotomytimelyincaseofanocclusionfailureandanyotheremergencies.Alongwithraisingo
6、fultrasonicdiagnosislevel,thissurgerywillbeappliedmorewidelywithsmalltraumas,highsecurity,arapidrecoveryandgoodcurativeeffect,thusbecomingaroutinemethodoftreatingcogenitalheartdiseases.12[Keywords]Congenitalheartdisease;Atrialseptaldefect;Cardiopulmonaryby
7、pass目前治疗先天性心脏病(congenitalheartdisease,CHD)的常规方法有传统外科手术、导管介入术、微创手术(运用各种小切口、胸腔镜和机器人)和“杂交”手术等[1-5],但传统手术需要开胸和体外循环(cardiopulmonarybypass,CPB),对机体损伤大,手术并发症较多且手术瘢痕较长;各种小切口、胸腔镜和机器人仍需CPB,并需要特殊设备,其技术操作难度大,需一定的学习曲线才能掌握;介入治疗对医患都有放射性损伤,血管内操作路径长,易造成血管及心脏损伤,发生意外时中转外科手术不
8、便[6-8]。近10年来,“杂交”技术和理念逐渐被接受,临床开始使用非体外循环经胸微创封堵术(off-pumpocclusionoftrans-thoracicminimalinvasivesurgery,OPOTTMIS)治疗简单CHD[9-11],而房间隔缺损(atrialseptaldefect,ASD)作为最常见的简单CHD,非常适用于这种安全有效的方法。1房间隔缺损12CHD是胎儿时期心脏及大血管发育异
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