经前臂桡尺动脉入径经皮冠状动脉介入诊疗后前臂桡尺动脉慢性闭塞的危险因素分析

《经前臂桡尺动脉入径经皮冠状动脉介入诊疗后前臂桡尺动脉慢性闭塞的危险因素分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、授予单位代码10089学号或申请号20122008HebeiMedicalUniversity硕士学位论文科学学位经前臂桡/尺动脉入径经皮冠状动脉介入诊疗后前臂桡/尺动脉慢性闭塞的危险因素分析研究生：刘毅导师：傅向华教授专业：内科学二级学院：第二医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文

2、，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责任。研究生签名：•导师签章：学院签章：、年3月3:河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：句象导师签章:年2月3c?日目录中文摘要………………………………………………………………………1英文摘要………………

3、………………………………………………………3英文缩写………………………………………………………………………6研究论文经前臂桡/尺动脉入径经皮冠状动脉介入诊疗术后前臂桡/尺动脉慢性闭塞的危险因素分析前言………………………………………………………………………7材料与方法……………………………………………………………....7结果……………………………………………………………………..10附表……………………………………………………………………..12讨论……………………………………………………………………..

4、15结论……………………………………………………………………..19参考文献………………………………………………………………..20综述经桡动脉冠状动脉介入诊疗术入径相关并发症及其应对措施…..24致谢…………………………………………………………………………..37个人简历……………………………………………………………………..38中文摘要经前臂桡/尺动脉入径经皮冠状动脉介入诊疗术后前臂桡/尺动脉慢性闭塞的危险因素分析摘要目的：观察经前臂桡/尺动脉入径经皮冠状动脉介入诊疗,包括冠状动脉造影(Coronar

5、yangiography,CAG）及经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneouscoronaryintervention,PCI），术后前臂动脉慢性闭塞率，进而探讨前臂动脉慢性闭塞的相关危险因素。方法：本研究回顾性入选了2013年1月至2013年9月于河北医科大学第二医院心内五科接受经前臂桡/尺动脉入径经皮冠脉介入诊疗的患者，共计356人。其中男性223例，女性133例，平均年龄59.5±8.6岁，经尺动脉入径（transulnarartery，TUA）患者141例，经桡动脉入径（transradial

6、artery，TRA）患者215例。入选标准：(1)年龄18岁以上；(2)术前Allen’s试验正常并完成前臂动脉超声检查；(3)完成术后1年前臂动脉超声随访。排除标准:(1)上肢动脉疾病或上肢截肢；(2)前臂动脉作为冠脉搭桥血管或透析血管；(3)雷诺氏综合征；(4)系统性外周血管疾病；(5)严重出血倾向；(6)术前超声示桡动脉或尺动脉已经闭塞；(7)心原性休克；(8)ST段抬高型心肌梗死（ST-segmentelevationmyocardialinfarction,STEMI）患者行急诊PCI；(9)

7、术后1年内死亡；(10)由于其他原因未随访成功。病例分组及定义：根据术后1年手术侧前臂动脉多普勒超声结果,将患者分为“前臂动脉闭塞组”与“前臂动脉非闭塞组”。冠脉介入手术操作中详细记录手术资料，手术结束后立即撤除动脉鞘管，局部加压包扎4-6小时。资料采集：详细记录患者的临床基本资料，包括年龄、性别、体重指数(bodyweightindex,BMI)、既往PCI史、高血压、血脂异常、吸烟史、卒中、糖尿病等。记录血管超声测得的患者前臂动脉血管直径等参数。记录术中参数，包括肝素用量、导丝数量、支架数量、球囊数量

8、、前臂动脉内径与动脉鞘管外径比值（forearmarteryinnerdiameterandarterysheathpipediameterratio,AID/SOD）、反复穿刺、入径（桡/尺）、压迫时间、造影结果、手术类型（PCI或CAG）等。统计学方法：采用SPSS20.0统计学软件分析数据。应用多因素Logistic回归分1中文摘要析探讨与前臂动脉闭塞相关的可能因素。以P＜0.05认为差异有统计学意义。结果：患者的一般临