瘘管剥除括约肌挂浮线引流术治疗高位肛瘘的临床研究

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1、1ft萑考蹺硕士学位论文瘘管剥除括约肌挂浮线引流术治疗高位肛瘘的临床研究Theclinicalstudyoffistulastrippingsphincterhanginglinedrainageinthetreatmentofhighanalfistula作者：裴志华导师：李敏教授二〇一五年五月川北医学院硕士研究生学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体巳经发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。除与外单位合作

2、项目将予以明确方式规定外，本研究已发表与未发表成果的知识产权均归属川北医学院。本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。作者签名：‘曰期：年&月/日川北医学院硕士研究生学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权川北医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于（请在以下相应方框内打“V"):1.保密•，在——年解密后适用本授权书。2.不保密口。H肌/D月作者签名导师

3、签名：^^曰期：2-0l^r6月,门中图分类号R322.4学校代码10634UDC618密级授予单位川北医学院瘘管剥除括约肌挂浮线引流术治疗高位肛瘘的临床研究Theclinicalstudyoffistulastrippingsphincterhanginglinedrainageinthetreatmentofhighanalfistula作者裴志华导师李敏教授培养院系临床医学系授位类别学术学位授位级别硕士学科门类医学学科专业内科学研究方向中西医结合治疗肛肠疾病方向年级2012级学号201203031二○一五年五月致谢在论文完成之际，我谨以最诚挚的敬意感谢我的导师李敏教授

4、三年来在学习、工作和科研上的对我的谆谆教导，以及生活上的悉心关怀。李敏教授是一位良师益友，她严谨的治学态度、渊博的知识、创新的思维和高尚的人格给我留下了深刻的印象，并将使我受益终身。本研究从选题立题、设计，到具体步骤、结果分析，直至文章撰写和论文的修改都凝结了导师的心血和智慧结晶。在她的悉心帮助下，我不仅顺利的完成了硕士课题的研究，而且学会了一定的科研思路，并为将来的学习、工作奠定了基础。同时，衷心感谢肛肠科唐学贵教授以及肛肠科的全体老师在学习和科研中的指导和支持。衷心感谢肛肠科全体医护人员在实验过程中的热心帮助。感谢肛肠疾病研究所的老师们在试验过程中给予的帮助和支持。最后

5、由衷地感谢曾经给予我关心和帮助的老师、同学、妻子和女儿。瘘管剥除括约肌挂浮线引流术治疗高位肛瘘的临床研究摘要目的：设计“瘘管剥除括约肌挂浮线引流术”治疗高位肛瘘，并与传统的“瘘管切开挂线引流术”治疗高位肛瘘进行对照，探讨瘘管剥除括约肌挂浮线引流术治疗高位肛瘘的临床疗效和安全性。方法：纳入符合诊断标准的高位肛瘘病例40例，随机分成治疗组和对照组，其中瘘管剥除括约肌挂浮线引流术组（治疗组）20例，瘘管切开挂线引流术组（对照组）20例。观察两组在治愈率、复发率、愈合时间、肛门功能、肛管动力学、术后并发症及后遗症方面的差异。结果：两组在创面治愈率、尿潴留方面差异无统计学意义（P>0

6、.05）。两组在术后第3、7天疼痛情况有差异(P<0.05)，第14天疼痛情况无差异（P>0.05）,治疗组疼痛情况较轻（以术后第3、7天为明显）。两组在愈合时间、肛管动力学、肛门功能方面差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组优于对照组。治疗组和对照组均临床痊愈，随访半年两组均无复发。结论：瘘管剥除括约肌挂浮线引流术治疗高位肛瘘与瘘管切开挂线引流术相比，治愈率相当，但术后疼痛轻，愈合时间缩短，能很好的维持肛门正常形态、保护肛门功能。关键词：高位肛瘘；瘘管剥除；括约肌挂浮线引流；临床研究Theclinicalstudyoffistulastrippingsphincterh

7、anginglinedrainageinthetreatmentofhighanalfistulaAbstractObjctive:Tostudytheefficacyof“fistuladissectioncombinedwithfloatingsetondrainageofsphincter”inthetreatmentofhighanalfistulabycomparingwiththeconventionalprocedureof“fistulaincisionthreaddrainage”inordert