不同剂量替罗非班联合冠脉介入治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者术后梗死面积及心功能的影响

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1、分类号：R5单位代码：10343学号：139001130同等学力申请硕士学位论文论文题目:不同剂量替罗非班联合冠脉介入治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者术后梗死面积及心功能的影响研究生姓名：王舒舒学科专业：内科学（心血管病）类型：学术型指导教师：季亢挺二O一八年五月温州医科大学硕士学位论文论文题目:不同剂量替罗非班联合冠脉介入治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者术后梗死面积及心功能的影响答辩委员会主席：龚永生教授温州医科大学答辩委员会成员：廖联明教授福建医科大学黄周青副教授温州医科大学附属第一医院林加锋主任医师温州医科大学附属第二医院王艳主任医师温州医科大学附属第二医院论文答

2、辩日期：2018年5月24日温州医科大学硕士学位论文目录不同剂量替罗非班联合冠脉介入治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者术后梗死面积及心功能的影响..............................1中文摘要..................................................1ABSTRACT..................................................3前言......................................................5材料与方法...........

3、.....................................7结果......................................................9讨论.....................................................12结论.....................................................15参考文献.................................................16致谢........................

4、.............................22综述.....................................................23学位论文原创性声明和版权使用授权书.......................41温州医科大学硕士学位论文不同剂量替罗非班联合冠脉介入治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者术后梗死面积及心功能的影响中文摘要目的：探讨不同剂量替罗非班联合冠脉介入治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者术后梗死面积及心功能的影响。方法：选择2015年12月~2017年6月在温州市中西医结合医院收治的被首次诊断为急性ST段抬高型心

5、肌梗死拟行急诊经皮冠状动脉介入治疗PCI患者为研究对象，随机分为常规剂量组（PCI术前给予常规剂量盐酸替罗非班）与半剂量组（PCI术前给予半剂量盐酸替罗非班）两组，每组43例。分析各组患者治疗后心肌梗死面积、TIMI血流分级、血小板活化功能及心功能。结果：1.两组患者在年龄、体重指数、高血压、吸烟、糖尿病、高血脂、梗死部位及Killip分级上均无统计学差异（P>0.05）；2.治疗后患者CD62P、CD63及MPA阳性率均较治疗前显著降低（P<0.05），治疗后常规剂量组CD62P、CD63及MPA阳性率分别为（1.96±1.29）、（2.02±0.71）、（11.48±4

6、.69）均显著低于半剂量组（P<0.05）；3.治疗后常规剂量组患者TIMI血流0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别有0例、5例、6例、32例；半剂量组为0例、4例、7例及32例，组间无统计学差异（χ2=1.86，P>0.05）；4.治疗后常规剂量组和半剂量组患者心肌梗死面积分别为（4491±1386）μm2、（4386±1624）μm2，较治疗前均显著减少（P<0.05），但组间无统计学差异（P>0.05）；5.治疗后两组患者的LVEF有明显升高（P<.0.05），左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径及proBNP较治疗前均显著下降，但组间无统计学差异（P>0.05）；6.两组患

7、者在胃肠道反应、鼻黏膜出血、呼吸困难不良反应发生率上无显著性差异（P>0.05）。结论：急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入术前采用半剂量替罗非班与常规剂量，均能1温州医科大学硕士学位论文显著改善患者术后的血流再灌注及心功能，但组间比较无显著性差异，两组出血等不良反应也无显著差异。关键词：心肌梗死；替罗非班；ST段抬高型；梗死面积；心功能2温州医科大学硕士学位论文EffectsofDifferentDosesTirofibanCombinedwithCoronaryInterventiononPostoperative