基于OCT分期法下特发性黄斑前膜术后视功能预测的研究

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1、分类号：R77单位代码：10343学号：151003608硕士学位论文论文题目:基于OCT分期法下特发性黄斑前膜术后视功能预测的研究研究生姓名：吴韩飞学科专业：眼科学类型：专业型指导教师：沈丽君二O一八年五月温州医科大学硕士学位论文论文题目:基于OCT分期法下特发性黄斑术后视功能预测的研究答辩委员会主席：李毓敏答辩委员会成员：叶宇峰楼定华论文答辩日期：2018.5.18温州医科大学硕士学位论文目录目录··························1中文摘要························2英文摘要········

2、················5前言··························9材料与方法·······················11结果··························15分析与讨论·······················24小结··························27参考文献························28致谢··························31文献综述························32参考文献··········

3、··············41独创性声明·······················461温州医科大学硕士学位论文基于OCT分期法下特发性黄斑前膜术后视功能预测的研究中文摘要目的应用相干光断层成像（opticalcoherencetomographic，OCT）观察特发性黄斑前膜（idiopathicepiretinalmembranes，iERM）患者黄斑区形态结构特点，并进行定性分期；分析术前不同分期下手术后黄斑形态和视功能恢复的情况，评估不同分期的手术结果，为iERM手术预后提供新的预测方法。方法本课题为前瞻性研究。选取20

4、14年1月至2017年4月在温州医科大学附属眼视光医院确诊为iERM的患者。记录患者术前、术后随访至少6个月以上的末次随访时黄斑中心凹厚度（centralmacularthickness,CMT）、最佳矫正视力（bestcorrectedvisualacuity,BCVA）、水平与垂直视物变形度（horizontalmetamorphopsia,MH；verticalmetamorphopsia,MV）、对比敏感度（contrastsensitivity，CS）结果。根据OCT新分期法对黄斑内层视网膜结构形态进行定性分期。观察不同分期

5、下，CMT和视功能的变化，比较手术前后的差异，同时分析不同分期下视力与视物变形度、术前CMT与术前、术后平均视物变形度的相关性。数据使用SPSS20.0软件进行统计处理，P＜0.05视为差异有统计学意义。结果（1）术前情况1.1一般情况共纳入106例108眼iERM患者。其中男性35例36眼，女性71例72眼，平均年龄为（66.87±7.98）岁，平均随访时间为（11.10±10.35）个月。术前分期为1期0眼，2期41眼，3期35眼，4期32眼。1.2术前CMT术前平均CMT为（460.84±103.64）μm。其中，2，3，4期术

6、前平均CMT分别为（379.93±77.92）μm、（463.34±59.21）μm、（561.78±78.80）μm，各组间两两比较，差异均有统计学意义（F=56.30，P＜0.001）。1.3术前BCVA平均BCVA（logMAR）为0.43±0.23，其中，2，3，4期平均BCVA（logMAR）为0.32±0.21、0.42±0.23、0.58±0.19。各组间两两比较，差异均有统计学意义（F=13.99，P＜0.001）。1.4术前视物变形度平均MH为0.53±0.59，其中，2，3，4期平均MH分别为0.36±0.46、0

7、.55±0.57、0.70±0.70，各组间两两比较，仅2期与4期差异有统计学意义（F=3.25，P=0.04）。2温州医科大学硕士学位论文术前平均MV为0.47±0.54，其中，2，3，4期平均MV分别为0.47±0.57、0.43±0.82、0.50±0.11，各组间两两比较，差异均无统计学意义（F=0.12，P=0.89）。1.5术前CS平均CS在3周/度时为1.00±0.33，6周/度为0.99±0.32，12周/度为0.54±0.29，18周/度为0.11±0.33。其中，空间频率为3周/度时，2，3，4期平均CS分别为1.

8、16±0.25、0.97±0.32、0.82±0.29，各组间两两比较，差异均有统计学意义（F=12.71，P＜0.001）；空间频率为6周/度时，2，3，4期平均CS分别为1.13±0.35、0.94±0.32、0.9