额肌筋膜-皮下脂肪瓣治疗老年性上睑凹陷的临床应用与解剖学研究

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1、中图分类号密级额肌筋膜一皮下脂肪瓣治疗老年性上睑凹陷的临床应用与解剖学研究Theclinicalapplicationandtheanatomicalstudyofusingthefrontalmusclefascia—subcutaneousfatflapforthesenileuppereyelidsag计：学位论文：35页表格：2个表格：2个插图：12幅指导教师：秦宏智教授申请学位级别：硕士学位马希达学科(专业)：外科学培养单位：大连医科大学附属第一医院完成时间：二。一三年四月答辩委员会主席：

2、附件1：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：雄签字日期：诬塑L年土月上Et．r／—’附件2：关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部

3、门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。作者签名：勿许乏～日期：为，乡年5月矛日聊签名：触智日期：少f拜西扩同目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)

4、前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5一(一)日U青”⋯⋯⋯一““一””一⋯⋯⋯⋯”⋯”一“⋯⋯⋯⋯“⋯⋯‘(二)形态学观察及简易测量⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61．1材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61．2实验结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(三)解剖学观察及测量⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯82．1材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯82．2实验结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9(四)临床手术设计与测量⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯113．1材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯113．2实验结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯123．3额肌筋膜．皮下脂肪瓣的临床解剖学测量和设计⋯⋯133．4典型病例⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13(五)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯154．1老年性上睑凹陷的定义⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯154．2额肌筋膜．皮下脂肪瓣治疗老年性上睑凹陷的可行性⋯154．3手术方法与特点⋯⋯⋯⋯：⋯⋯⋯j⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·164．4眉下垂的解剖学因素⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

6、⋯⋯⋯⋯⋯174．5上睑凹陷形成机理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯184．6上睑凹陷的分类治疗原则⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯194．7本文的不足之处⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20(六)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22(七)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

7、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35大连医科大学硕士学位论文额肌筋膜一皮下脂肪瓣治疗老年性上睑凹陷的临床应用与N-N学研究硕士生姓名：马希达指导教师：秦宏智教授寸旨导，j、组：胡冈0教授专业名称：外科学摘要目的：研究眉区的额肌筋膜一皮下脂肪瓣的解剖学基础对以及老年性上睑凹陷患者眉区形态学观察，探索眉区的额肌筋膜．皮下脂肪瓣的临床应用价值以及此类患者群体在形态学上的共性与差异，为临床术前诊断提供参考依据，对临床手术进行理论指导。方法：以眉外侧2／3下垂、上睑皮肤松弛、老年性上睑凹陷等眼周老化表现为主，形态

8、学观察70例老年性上睑凹陷患者，35岁到60岁，均为女性。采用计算机辅助照片法，使用Image—proplus软件进行图像的定点，以个体的眼裂高度为基础单位，测量老年性上睑凹陷患者中上睑高度和与眼裂高度的倍数比例关系。1例成年尸头，观察眉皮下脂肪的范围、厚度以及松紧度，眉区额肌、眼轮匝肌与表浅肌肉腱膜系统(SMAS筋膜)在移行处结构的特点，以及层次位置。显微镜下观察105张P45生物塑化眼周切片，使用Auto．CAD2007软件进行测量，精确测量额肌筋膜皮下脂肪瓣的厚