钬激光与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效比较研究

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1、目录中英文缩略词汇表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．2英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．3引言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·5正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．71资料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．71．1主要手术设备⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．71．2临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．71．3术前准备⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．81．4手术方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．91．5临床指标·····．·····．····．·．．·．．·．．．⋯．⋯．．．101．6术后处理···．·．．·．

2、．··．·．．··．·．．．．．．．．．．．．．．．1O1．7统计学处理····················一·．··．··．·．．·lO2结果···⋯·····⋯·····⋯·⋯⋯⋯⋯··⋯⋯102．1PL组术后情况及碎石效果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·102．2HL组术后情况及碎石效果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·1l2．3统计学结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1l3讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯··⋯⋯．·．123．1输尿管结石的流行病学及治疗情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯·l23．2输尿管镜下气压弹道碎石术与钬激光碎石术临床疗效对比研究的临床体会⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯143．3术后留置双J管的

3、问题⋯·····⋯⋯⋯···⋯⋯·17结论···································．⋯·．．．18参考文献········⋯··⋯·····⋯·⋯·⋯···⋯·⋯l9附图····························⋯····．．一．．21综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·23致谢···············⋯···············一一⋯一3l攻读学位期间发表的学术论文目录⋯⋯⋯⋯⋯一31作者声明．．．···⋯····⋯········⋯⋯··⋯··⋯33个人简历·········一·⋯···-·················

4、·⋯34中英文缩略词汇表HLPLHolmium：YAGLaserLithotripsyPneumaticLithotripsyESWLExtracorporealShock-WaveLithotripsyURLTransurethralUreteroscopicLithotripsyPCNLPerCutaneousNephroLithotomy钬激光碎石术气压弹道碎石术体外冲击波碎石术经尿道输尿管镜碎石术经皮肾取石术KUBKidneys，UretersandBladder腹部平片IVURPRetrogradePyelogram静脉肾盂造影逆行肾盂造影中文摘要目的：对比研究经尿道输尿管镜钬

5、激光碎石术与气压弹道碎石术两种不同方法治疗输尿管结石的成功率、安全性等，同时总结输尿管镜下钬激光碎石术的手术操作技巧及术中术后并发症的预防，为输尿管结石的治疗提供临床诊疗依据。方法：总结应用输尿管镜技术治疗208例输尿管结石患者的临床资料，其中气压弹道碎石术113例，钬激光碎石术95例。结果：PL组平均手术时间为47．58±15．96min，平均术后住院时间为4．49±1．62d，HL组平均手术时间为36．08±10．29min，平均术后住院时间为3．61±1．55d。PL组1134歹,1中102例一次碎石成功并排出结石，一次成功率90．27％，HL组95例中93例一次碎石成功并排出结石

6、，一次成功率97．89％，对于输尿管上段结石，HL组与PL组碎石成功率分别为1’00％、79．17％，差异有统计学意义(P(O．05)。对于中下段输尿管结石，HL组与PL组碎石率分别为97．61％、94．7o％，差异无统计学意义(P>O．05)。术后发热及腰痛的发生率钬激光组要少于气压弹道碎石组，两者之间差异有统计学意义(P(O．05)。结论：输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石是一种微创，高效，安全的方法，相较于气压弹道碎石术，尤其适用于输尿管上段结石及合并息肉的输尿管结石病例。关键词：输尿管镜；钬激光；气压弹道；输尿管结石ThestudiesonHolmium：始GLaserandP

7、neumaticLithotripsyforresultsofureteralcalculiABSTRACTObjective：Tocomparetheefficacyandsafetyofholmiumlaserlithotripsy(HL)andpneumaticlithotripsy(PL)forureteralstones，andsummarizetheclinicalexperienceofureteroscopichol