输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石效果比较

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1、输尿管镜下钦激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石效果比较［摘要］目的：通过输尿管镜下钦激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石效果的比较，探讨最佳治疗方案。方法：选择我院2009年6月——2011年6月收治的300例输尿管结石的患者，随机分为激光组和气压组，各150例，激光组在输尿管镜下进行钦激光碎石、取石，气压组同样在输尿管镜下进行碎石、取石，比较两组治疗效果。结果：激光组手术时间、住院时间、术后血尿时间、术后并发症、一期碎石成功率和术后1月结石排净率均优于气压组，差异有统计学意义（P［关键词］输尿管结石；输尿管镜；钦激光碎石术;气

2、压弹道碎石术随着人们生活水平和饮食结构的变化，加之生活和工作节奏的加快，输尿管结石成为困扰大众常见的疾病，也是泌尿系统常见的结石性疾病［1］。临床常见有剧痛，且疼痛程度与结石大小有密切关系，而结石位置不同,其表现也不尽相同O比如结石在输尿管中、上段部位，常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。疼痛可向大腿内侧并伴有恶心、呕吐现象，而结石在输尿管上段时，疼痛常见于腰和腹部。此病可继发或并发梗阻、感染、肿瘤等导致肾积水、肾功能衰竭，因此选择正确的治疗方法，不仅能够减少患者的痛苦，让其更快的康复，而且还可预防各种并发症。我院采用输尿管镜下钦激光碎石术

3、治疗输尿管结石，效果良好，现报告如下。1.临床资料与方法1.1一般临床资料选择我院2009年6月一一2011年6月收治的300例输尿管结石的患者，随机分为激光组和气压组，各150例，两组患者一般资料无统计学差异（P>0.05）,具有可比性，见表1。1.2方法两组患者手术前进行常规检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、凝血四项，静脉肾盂造影，存在泌尿系统感染的患者进行细菌培养和药敏实验，并做好胃肠道准备。激光组：患者取截石位，采用硬膜外麻醉，连接好相关的设备和监测仪器。准备就绪后，经过尿道将输尿管镜插入，在膀胱里寻找到输尿管开口，灌注泵注入生

4、理盐水使输尿管开口扩张，在导丝引导下缓慢插入输尿管，调低水压寻找结石。找到结石后观察期大小、性质、具体位置及与周围输尿管黏膜接触情况，并在镜下用钛激光机击碎结石，将结石排出，术中放置双J管。气压组：术前准备和取位、麻醉及置入输尿管镜同于激光组，在镜下发现结石后，从输尿管操作腔置入气压弹道碎石杆，采用单击或连击的方式将结石粉碎，术后处理同于激光组。1.3观察指标跟踪并记录两组患者手术时间、住院时间、术后血尿时间、术后并发症、一期碎石成功率和术后1月结石排净率情况。1.4统计数据处理本组数据采用SPSS10.0统计软件进行统计分析,通过t和X

5、2检验，P