超声胃镜引导下的细针穿刺对纵隔占位性病变的诊断价值

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1、中图分类号密级超声胃镜引导下的细针穿刺对纵隔占位性病变的诊断价值Ulal2nostlcValUeOtendoscopicultrasonographyKUlded一^⋯一一'●●1●●1●nne—needleasplrationlnmedlastlnunldiseases计：学位论文：30页表格：4个插图：19幅指导教师：徐钨鸽教授申请学位级别：硕士学位培养单位：大连医科大学及大连市中心医院王超学科(专业)：内科学完成时间：二。一三年四月答辩委员会主席：附件1：独雠声明删y23't't0'17本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特

2、别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：璁签字日期：竺年』月』日附件2：关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应

3、方框内打“√”)：1．保密口，在一年解密后适用本授权书。2．不保密口。篡襁篡未兰10目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8000000⋯⋯⋯OOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)日U吾⋯⋯⋯⋯”一⋯“⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”’5(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯51、一般资料⋯OOBOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯52、术前准备及操作方法⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯63、仪器⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·6(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61、47例纵隔占位性病变的超声胃镜特点(见表1)⋯⋯⋯⋯62、EUS．FNA检查结果⋯⋯⋯⋯⋯OOQOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15三、综述⋯⋯OOOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(二)参考文献⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ooo⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯oom⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30大连医科大学硕士学位论文超声胃镜引导下的细针穿刺对纵隔占位性病变的诊断价值硕士生姓名：王超指导教师：徐钨鸽教授专业名称：内科学摘要目的：应用超声胃镜引导下的细针穿刺技术(EUS．FNA)对47例纵隔占位性病变患者进行检查，用以探讨超声胃镜引导下的细针穿刺技术对此病变的诊断价值。方法：应用超声胃镜(日本PENTAXEUS．3830UT)引导下的细针穿刺技术对大连市中心医院2009年1月至2012年12月间经CT检查发现为纵

6、隔占位病变的47例患者进行检查，其中男性18例，女性29例，年龄在45—82岁之间。检查方法与超声胃镜相似，观察病变的范围、大小、位置、形状、回声强度，在超声影像提示下选择合适的位置，确定穿刺部位，避开血管，固定镜身，经内镜活检孔插入活检器械，使用22G穿刺针，对准病变部位刺入，抽取标本。将穿刺物推出，涂片、固定、送病理检查。病变处穿刺2．5次，以穿刺者认为标本量足够为准，以提高阳性率。结果：1、47例纵隔占位性病变的超声胃镜特点：31例单纯纵隔占位性病变患者，超声胃镜示：病变大小约7．6．2．8cm×5．0．2．5cm，为中低、中等、低回声病变，回声均匀或不均，边界清或不清；其中16

7、例为食管壁凸向腔内，6例位于气管隆突，3例位于左肺门，5例位于气管分叉，1例位于右侧纵隔内。13例纵隔占位伴淋巴结转移患者，超声胃镜示：低回声病变，大小约5．8。3．5cm×6．1．2．5cm，边界清或不清，内部回声不均，周围见散在多发淋巴结，圆形或类圆形，边界清，部分有融合。3例单纯淋巴结肿大患者，超声胃镜示：多发低回声病变，大小约1．3．1．6cm×0．6．1．8cm，圆形或类圆形，边界清，有部分融合。2、EUS—FNA检查结果：47例患者