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时间:2019-03-10
《腔隙性脑梗死后轻度认知障碍与血脂异常、肥胖、颈动脉粥样硬化的相关性探讨》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下,由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文,第一署名单位为河北医科大学,试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则,承担相应的法律责任。研究生躲侈礁.导师签章:椎如.研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了文中特别加以标注等内容外,文中不包含其他人已发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰
2、写,文责自负。研究生签名:傻趁j导师签章j÷缉碹知如/;年f月20El目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3研究论文腔隙性脑梗死后轻度认知障碍与血脂异常、肥胖、颈动脉粥样硬化的相关性探讨前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6刖舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13附表⋯⋯⋯⋯⋯
3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27综述血管源性轻度认知障碍危险因素研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯40个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯j⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..41中文摘要腔隙性脑梗死后轻度认知障碍与血脂异常、肥胖、颈动脉粥样硬化的相关性探讨摘要背景与目的:轻度认知障碍(mildcognitiveimpairment,MCI)
4、是介于正常衰老与痴呆之间的认知功能缺损状态,但日常生活能力基本正常。MCI患者可能转化为痴呆,是痴呆的高危人群。因此研究其危险因素、尽早干预MCI成为近年来老年病学和神经病学的研究热点。腔隙性脑梗死后轻度认知障碍的危险因素尚不明确,需要进行深入的研究及荟萃分析,本研究旨在探讨腔隙性脑梗死后轻度认知障碍与血脂、肥胖、颈动脉粥样硬化的相关性。方法:选取2010年lO月~2012年12月在海南省人民医院保健中心收治的发病15±2天的腔隙性脑梗死患者149例,对符合入选标准的患者进行认知功能评估、采集病史、并配合蒙特利尔认知评估量表(见图1)进行评分后,划分出轻度认知障碍患者;然后分为
5、两组,病例组为腔隙性脑梗死后轻度认知障碍一组,对照组为腔隙性脑梗死无认知障碍一组。入组病人均完善相关检查,包括影像学检查、生化检查、颈部血管彩超,记录年龄、性别、身高、体重、腰围、高血压、冠心病、2型糖尿病、入院第一次甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、颈总动脉内中膜厚度以及发病15±2天后蒙特利尔评估量表评分结果。结果:本次研究的腔隙性脑梗死患者149例,其中轻度认知障碍者73例,认知功能正常者76例,腔隙性脑梗死后轻度认知障碍的发生率为百分之49%(73/149)。①血脂异常率:血脂异常率在两组无明显差别(尸>O.05)。②肥胖情况:本课题观察两种肥
6、胖评判标准的不同,按腰围标准两组腹型肥胖率如下:有、无障碍组肥胖率分别为79.5%、48.7%,有明显差别(z2=11.6248’P=O.001,OR的估计值为4.642,OR的95%置信区间分别为1.567,13.752);按体重指数标准两组肥胖率统计学无差别。③双侧颈动脉粥样硬化率比较:经X2检验比较,两组颈动脉粥样硬化率无明显差别(左侧x20.043,P=o.836,右侧X2=1.049,P=0.306)。④年龄:认知正常组平均年龄明显低于轻度认知障碍组(t--4.537#D<0.001);教育程中文摘要度:经Wilcoxon检验认知正常组接受教育程度高于轻度认知障碍组,
7、(Z=5.070,尸<0.001)。性别:有轻度认知障碍组男性构成比例高,认知正常组,女性构成比高,但两组性别构成的差别无统计学意义。(z20.217,P=0.641)⑤两组高血压、冠心病的构成比较无明显差异(胗O.05)。两组2型糖尿病的构成比较,认知正常组的糖尿病患病率明显低于轻度认知障碍组,(X219.598,P<0.001)。结论:l腹型肥胖与腔隙性脑梗死后轻度认知障碍相关;2按体重指数界定肥胖,与腔隙性脑梗死后轻度认知障碍不相关。3颈动脉粥样硬化与腔隙性脑梗死后轻度认知障碍不相关。
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