胫骨高位截骨自制外固定架固定治疗膝骨性关节炎临床研究

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1、目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·1英文摘要⋯⋯⋯符号说明—1L—jL一刖舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯‘对象与方法⋯⋯结果⋯⋯⋯⋯讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”参考文献综述⋯⋯⋯⋯·15⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯45致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·50原创性声明胫骨高位截骨自制外固定架固定治疗膝骨性关节炎临床研

2、究研究生：李涛专业：骨外科学导师：贾庆卫副教授中文摘要目的在膝关节骨性关节炎治疗方面，关节清理术与膝部截骨术都是行之有效的手术已有共识。膝关节置换对于早期的膝关节骨性关节炎存在一定的局限性，并且费用较高，病人痛苦较大。本研究是把必须通过两次手术才能完成的治疗方法用一次手术来完成，减轻病人的痛苦，减少病人的治疗费用，恢复病人的膝关节功能。方法2009年8月到2013年02月期间共34例膝关节骨性关节炎患者接受关节清理，胫骨高位截骨并安装EDTQ型调节式多功能外固定器固定。其中男性5例，女性29例，年龄最大62岁，最小52岁，平均56岁，膝内翻角度最大13。，最

3、小6。，平均10。，HSS膝关节评分平均34．7分。术后一方面指导病人膝关节功能锻炼，另一方面逐渐做单边延长矫正膝关节的内外翻畸形。在逐渐延长矫正下肢负重力线的同时进行膝关节伸屈功能锻炼。结果全部病例术后随访最长2年，最短6个月，平均11个月，均获得骨性愈合，截骨处无移位及松动，固定无断裂，膝关节屈伸活动度同术前，纠正膝内翻角度平均10。，股胫角(FTA)平均达到外翻3。,HSS膝关节评分平均为82分，较术前增加47．3分。1例患者术后出现腓总神经牵拉症状，2个月后消失。l例患者术后因脂肪液化伤口延迟愈合，换药后痊愈。结论HTO可明显改善骨性关节炎并膝内翻患

4、者的下肢负重轴线及局部血供，降低骨内压，疗效满意。EDTQ型调节式多功能外固定器设计简单，固定可靠，截骨角度可准确掌握，是HTO理想的固定选择。关键词：外固定架；骨性关节炎；胫骨高位截骨THECLDⅡCALSTUDYoNoSTEoARTⅢUTISoFKNEETREATEDBYⅢGHTIBIAOSTEoToT垤YoPERATIONWITHSELF—M陵DEEXTERNALFIXAToRGraduateStudentLiTaoProfessionalosteologicalsurgeryMentorJiaQingweiABSTRACTPurposeItisthe

5、consensusofJointClearOperationandHightibialosteotomyareeffectiveOperationOntheTreatmentoftheOsteoarthritisofKnee．It’SLimitedtotheKneeArthroplastytotheearlystagesoftheOsteoarthritisofKnee，andithasitsdrawbacksofhigherexpensesandpainsinthetreatment．Inthisstudy,itistreatedwithasinglest

6、ageoperation．，relievedpains，reducedcostsandrecoveredthefunctionsofknees．Method34casesofkneeOAwereperformedJointClearOperationandHi曲tibialosteotomy诵tllEDTQself-madeexternalfixator。Amongthem,5weremaleand29werefemaleslTheageofpatientsrangedfrom52to62years(averaged56years)，andtherangeo

7、fgenuvanlmanglewerefrom60t013。(averaged100)．ThemeanscoreaccordingtoHSSkneejointstandardWas34．7．Afteroperation，functionalexercisewasguidedandGeunVarumandValgumWascorrectedbyprolongingUnilateralexternalfixator．JointmobilizationWasencouragedwhenthegravitylineinlowerlimbWascorrectedgra

8、dually．ResultsAllcaseswhic