肾细胞癌的肾外临床特点及预后多因素分析

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1、中图分类号密级肾细胞癌的肾外I临床特点及预后多因素分析Clinicalcharacteristicsandmultivariateanalysisofprognosticfactorsinrenalcellcarcinoma计：学位论文：32页表格：6个插图：8幅张德福指导教师：范治璐教授申请学位级别：硕士学位学科(专业)：外科学培养单位：大连医科大学附属第二医院完成时间：二。一三年四月答辩委员会主席：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写

2、过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：盘盛盈签字日期：函n年r月r1日关于学位论文使用授权的说明㈣㈣㈣㈣㈣Y2311401本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打

3、“√”)：1·保密口，穸一年解密后适用本授权书。2．不保密留。作者签名：导师签名：日期：沙f!；年r月-f日日期：00fj年岁月7f日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯一5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)日IJ舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯51．一般资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯52．诊断标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62．1病理分型⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62．2病理分期⋯⋯⋯000⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62．3病理分级⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62．4肿瘤大小⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯63．术后随访⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯64．统计学方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·00·⋯·81．生存率情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯92．两组患者的不同临床影响因素构成比的差异⋯⋯⋯⋯⋯⋯93．两组患者的不同临床影响因素构成比的差异⋯⋯⋯⋯⋯⋯103．1单因素分析影响肾细胞癌预后的因素⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯103．2单因素分析肾细胞癌不同症状对预后的影响⋯⋯⋯⋯154．多因素分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

6、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29四、致谢⋯⋯OOOOOOODO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32大连医科大学硕士学位论文肾细胞癌的肾外临床特点及预后多因素分析硕士生姓名：张德福指导教师：范治璐教授专业名称：外科学摘要目的：观察肾细胞癌(Renalcellcarcinoma，RCC)的各种肾外表现，对肾细胞癌的不同肾外临床表现进行研究，探讨不同肾外症状对预后的影响，为肾细胞癌的预后提供一定的理论依据。方法：对2006年7月～2010年8月共5年间经手术治疗和有明确病理诊断结果的245例肾细胞癌患

7、者的临床资料进行回顾性分析，将具有肾外临床表现的患者作为观察组，其余患者作为对照组。采用Kaplan．Meier方法计算生存率；应用Cox模型将245例肾细胞癌患者中随访资料齐全的218例患者的年龄、性别、肿瘤的侧别、大小、症状、手术方式、淋巴结转移、病理分期、病理分型、病理分级、及吸烟与否等因素作为该研究的分析因子，分析肾细胞癌不同肾外症状对其预后的影响并计算其生存率。研究资料全部采用SPSS17．0软件包进行统计学分析。结果：218例肾细胞癌患者术后1年生存率为92．1％，3年生存率为76．5％，5年生存率为54．4％，术后中位生存时间分别为51．9个月。观

8、察组和对照组两组患者在肿