星状神经节阻滞对老龄大鼠术后认知功能的影响

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1、学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得直昌太堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名(手写)：降彰签字日期．必f多年6月垆日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权

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3、的影响，探讨其可能的作用机制，为术后认知功能障碍的防治提供有效的临床及理论依据。方法：健康雄性SD大鼠64只，18---20月龄，体重500"-'7009，采用随机数字表法，将其随机分为4组(n-16)：正常对照组(C组)、手术处理组(O组)、生理盐水+手术处理组(NS组)和星状神经节阻滞+手术处理组(SGB组)。O组浅麻醉后解剖暴露右侧颈交感神经干但不行阻滞：SGB组浅麻醉后解剖暴露右侧颈交感神经干并用0．25％布比卡因0．15mL行右侧星状神经节阻滞；NS组浅麻醉后解剖暴露右侧颈交感神经干后注入等容量的生理盐水，给药结束后15min时0组

4、、SGB组和NS组均实施剖腹探查术，维持手术探查时间30min，C组不给予任何操作。分别于星状神经节阻滞前(T1，基础状态)、手术结束时(T2)、术后12h(T3)、24h(Y4)及48h(T5)五个时间点经大鼠尾静脉采集血样，采用Elisa法检测血清sloop蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度；术后12h(T3)、24h(T4)、72h(T6)各时间点每组随机取2只大鼠处死，取海马组织，HE染色，光镜下观察海马组织CAl区神经元形态学变化；余大鼠进行Morris水迷宫实验，测定认知功能。结果：(1)与C组比较，0组和NS组术后1"--

5、一5d时逃避潜伏期延长，SGB组术后1、2d时逃避潜伏期延长，0组、NS组和SGB组穿越平台次数减少(P0．05)；与NS组比较，SGB组术后1～5d时逃避潜伏期缩短，穿越平台次数增加(P0．05)；与NS组比较，SGB组

6、T2～5时血清S100[，及NSE浓度降低(P<0．05)。(3)C组各时点海马CAl区神经元形态学未见异常；O组、NS组和SGBII摘要组T3、T6时CAl区少量海马神经元出现细胞变性，偶可见细胞核固缩、细胞核溶解等征象，O组和NS组T4时变性的海马神经元数量增多，海马神经元细胞核出现细胞核固缩、细胞核溶解征象加重，观察到的神经元数量减少；与NS组比较，SGB组T4、T6时出现变性的、细胞核固缩或细胞核溶解的海马神经元数量减少，观察到的神经元数量增加。结论：手术操作可致老龄大鼠术后发生认知功能障碍，星状神经节阻滞可通过降低血清slool3蛋

7、白及NSE浓度，改善大鼠术后脑组织病理学变化，在一定程度上减轻术后认知功能障碍。关键词：星状神经节；神经传导阻滞；老年人；手术后并发症；认知障碍IIIAbstractObjective：ABSTRACTToinvestigatetheeffectofstellateganglionblockonpostoperativecognitivedysfunctioninagedratsandassessthepossiblemechanism，providingalleffectiveclinicalandtheoreticalbasisforth

8、epreventionofpostoperativecognitivedysfunctionMethods：Sixty‘fourmaleSprague-Dawley