儿童先天性白内障术后眼前节形态的ubm观察

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1、答辩委员会主席：王塑麴援(洹趔直虫!坠医院2答辩委员会成员：王勤差数援(渔趔医堂院随屋腿塑造医暄≥选匦叠熬拯≤显趔医堂陵瞪屋腿塑当医院≥目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10分析与讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16小结⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··21参考文献

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22J豺录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32独创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34温州医学院硕士学位论文儿童先天性白内障术后眼前节形态的UBM观察中文摘要目的应用超声生物显微镜(UBM)观察儿童先天性白内障术后的眼前节形态，探讨眼前节形态异常与术后高眼压的关系。方法本文为回顾性系列病例研究

3、。对2006年2月至2011年2月于温州医学院附属眼视光医院符合入选标准的先天性白内障的术后患)L26例401]艮进行复查。除常规裂隙灯显微镜散大瞳孔观察外，进行UBM检查，观察眼前节形态，包括前房深度、房角形态、虹膜形态、人工晶状体(IOL)位置、IOL襻的位置及与周围组织的关系等。对于配合的患儿，测量中央前房深度(ACD)、巩膜突前5001．tm处的房角开放距离(AOD500)、巩膜突前500lam处的小梁虹膜夹角(TIA500)。应用Accupen手持式眼压计测量眼压。配合UBM检查的有l9例(29眼)，水合氯醛灌肠下行UBM检查的有7例

4、(1lgl曼)。应用SPSS17．0统计学软件进行统计分析，定量资料采用方差分析，P<0．05认为差异有统计学意义。结果1、配合UBM检查的有29眼，ACD平均为3．61±0．35(3．02．4．27)mm，上、下、鼻、颞四象限的AOD500平均为0．49--+0．04(0．31．0．67)raln、0．52+0．06(0．41．0．69)m／n、0．50±0．06(0．36—0．68)mm、0．52±0．07(O．35．0．67)ml／1，四组间差异无统计学意义(F=1．22，P=0．30)。上、下、鼻、颞四象限的TIA500平均为59．47

5、±6．36(36．12．84．13)。，63．32±8．05(48．41．87．26)。，60．48±8．27(42．20．85．69)。，63．88±9．38(40．97．84．13)。，四组问差异无统计学意义(F=I．22，P--0．31)。2、UBM检查发现眼前节形态异常情况及例数包括IOL倾斜2眼，l眼是由于IOL不对称植入所致的倾斜，IOL的两个脚襻分别位于囊袋内和睫状沟；1眼因术后后发性白内障行Nd：YAG激光晶状体后囊膜切开术，术后UBM图像上见IOL倾斜，散大瞳孔后裂隙灯显微镜下未见明显的IOL倾斜。晶状体皮质增生1眼，由于晶状

6、体残留皮质增生，引起对应的房角狭窄，呈裂隙样，甚至关闭。虹膜前粘连2眼，虹膜睫状体囊肿4眼，其中1眼在上方、下方、鼻侧3个象限温州医学院硕士学位论文均存在囊肿，鼻侧囊肿体积较大，导致房角形态改变，AOD500为0．26mm，TIA500为30．14。。3、继发性青光眼者4眼，眼压处于临界值者5眼，ACD、AOD500及TIA500与正常眼压者相比，差异无统计学意义(F=0．13、1．57、1．48，P=0．88、O．23、0．24)。结论1、儿童先天性白内障术后，AOD500与TIA500异常或减少以及眼前节形态异常并不是引起继发性青光眼或眼压

7、异常增高的必要因素，但仍建议密切随访。2、UBM可有效评价先天性白内障术后的眼前节形态。关键词白内障，先天性；手术；超声生物显微镜：眼前节温州医学院硕士学位论文StudyonthechangesinthestructuresofanteriorsegmentaftercongenitalcataractsurgerybyultrasonicbiomicroscopyAbstractObjectiveToevaluatethestI

8、uc缸】reoftheanteriorsegmentaftercongenitalcataractsurgeryw

9、ithultrasoundbiomicroscopy．Methods—Itisaretrospectivecaseseriesstudy．Ultras