儿童先天性白内障术后眼轴发育临床观察

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1、儿童先天性白内障术后眼轴发育临床观察【摘要】目的：对儿童先天性白内障术后眼轴发育状况及其相关的影响因素进行探讨。方法：回顾性分析了2008年3月一2011年3月入住本院的120例患有先天性白内障儿童的临床资料，按照手术年龄将其分为三组，并对上述三组患儿白内障术后眼轴的发育情况及其相关的影响因素进行统计分析。结果：通过对上述患儿进行术后随访，三组患儿术后眼轴长度均要高于术前眼轴长度，差异均有统计学意义（P0.05）o2.2影响本组患儿眼轴发育的相关因素分析2.2.1手术年龄三个年龄组的患儿眼轴平均增长量分别为2.426mm、1.334mm及1.038mm,平均眼轴年增长率分别为0.6

2、25mm/y、0.349mm/y以及0.189mm/yo见表2O表2三组患儿眼轴增长情况由表2可知，A组（W3岁）与B组（3〜5岁）、C组（6〜12岁）之间在眼轴长度增长量及眼轴长度年度增长率方面比较差异有统计学意义（字2值分别为4・349、3・228,P0・05）。2.2.2术前眼轴长度术前眼轴长度与眼轴年增长率（RAG）之间存在着负相关性（r二一0.362,P二0.0001）。图1所示为术前眼轴长度（PAL）与RAG之间的关系图，对两者进行线性回归分析，得出两者满足如下关系式：PAL二一0.24RAG（图1）。图1PAL与RAG之间的相关性3讨论儿童为视觉发育的一个较为关键的时

3、期，眼屈光度的改变主要受到如下三个方面因素的影响，即眼轴、角膜以及晶状体的发育。临床实践证明，正常儿童眼轴长度变化在16.0〜23.5mm范围内，随着儿童年龄的不断增长，其眼轴也逐渐增大。相关研究表明，儿童眼球发育主要分为两个阶段，W3岁为快速增长期，4〜12岁为缓慢生长期。由本研究可以得知，眼轴长度是随着儿童年龄的递增而逐渐增长的，直至成人眼轴水平，这一现象已经被众多临床研究所证实。但是儿童生长发育的速度较为快速，而且儿童之间的个体差异性也较大，先天性白内障患儿在实施白内障摘除手术后，术后眼轴发育会受到多种因素的影响。对于白内障患儿的眼球发育，有研究表明，3.5岁以内的不同年龄阶

4、段白内障患儿的角膜曲率及眼轴长度的规律为：在白内障患儿中，年龄更小组有更大的角膜曲率及更短的眼轴，而对于男患儿与女患儿之间却不存在统计学差异（P>0.05）o总体而言，单眼患儿的患眼眼轴比双眼患者的眼轴长度要长很多。且对于单眼患儿而言，患眼的角膜曲率要明显大于正常眼的角膜曲率，眼轴比正常眼要长，且两者差异有统计学意义（P〈0.01）[5—6]。综上所述可以得知，儿童先天性白内障术后眼轴随着年龄的增长而逐渐增长，手术年龄以及术前眼轴长度对儿童先天性白内障眼轴发育具有一定的影响。参考文献[1]谢立信，黄铉森.先天性白内障的手术治疗[J].中国斜视与小儿眼科杂志，2003,11(4)：1

5、50—151.[2]LambertSR,LynnM,Drews一BotschC,etal.Acomparisonofgratingvisualacuity,strabismus,andreoperationoutcomesamongchildrenwithaphakiaandpseudophakiaafterunilateralcataractsurgeryduringthefirstsixmonthsoflife[J]・JAAPOS,2001,5(1)：70.[3]唐琪，梁皓，谭少健，等.儿童先天性白内障术后眼轴发育的临床观察[J]•广西医学，2011,33(5)：570—571

6、.[4]刘景，王静，张啥，等.先天性白内障致形觉剥夺性近视32例临床分析[J]・山东医药，2008,48(24)：93—94.[1]秦智勇，陆章敏，梁志坚•小切口非超声乳化白内障手术员圆缘例疗效观察[J].广西医学，2009,31(5)：700—701.[2]谢平，宁宏.单眼先天性白内障患者双眼轴长比较分析[J]・中国实用眼科杂志,2007,6(25)：604—605.(收稿日期：2012—06—19)(本文编辑：陈丹云)