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1、应用UBM观察白内障术后眼前节结构的改变【摘要】目的:应用超声生物显微镜（UBM）观察后房型人工晶体（TOL）植入术后眼前节结构的改变。研究对象:年龄相关性白内障患者40例（40眼），分两组于术前、术后一、三个月分别进行UBM观察。方法:分别于术前、术后1、3个月时，应用UBM观察两组眼前节结构的改变，随访时间1〜3个月。结果1、两组术前与术后相比,ACD、A0D500.TCPD术后变大，均有显著性差异（PACD二0.000；PA0D500二0.000；PTCPD二0.000）；卩TCPD=0.000），两组术后一个月和三个月之间
2、相比ACD、A0D500.TCPD比较差异无统计学意义（P二0.062）。2、术后ACD改变与术前ACD值呈负相关。3、两组之间术后眼压较术前降低，比较差异有统计学意义（P<0.05）o结论白内障术后前房明显加深,房角明显加宽，眼压也有一定程度的下降。【关键词】白内障;后房型人工晶体植入术;超声生物显微镜；前房角随着年龄增长，老年人的晶状体发牛混浊不断增厚，此时晶状体虹膜隔的位置可向前推移，造成前房角狭窄、前房变浅,从而导致青光眼的发生率增高。近年来，随着白内障手术技术的不断提高，特别是超声乳化白内障吸除术的发展，白内障手术
3、越來越多地被用于治疗合并白内障的闭角型青光眼。超声生物显微镜（ultrasoundbiomicroscopy,UBM）在眼科临床的应用，使房角结构的量化测量成为可能，可以定量评估白内障于•术引发的前节结构的改变，分析报告如下：1资料和方法1.1对象：收集我院2007年7月〜2008年12月确诊为老年性白内障患者40例(40只眼)，平均分两组。平均年龄为67.4±7.9岁(44〜81岁)，除外青光眼、糖尿病、色索膜炎以及其他眼病，无外伤及眼部手术史。每名患者在术前、术后除进行视力、眼压、裂隙灯显微镜等常规检查外，应用UBM测量患者前
4、房深度，观察房角开放程度，随访1〜6个月。1・2检查方法：术前行常规视力、裂隙灯、眼底镜和房角镜检查。UBM检查采用美国产PARADIGMP40型UBM检测仪，UBM观察360°房角及眼前段情况，术前和术后采用Pavlin[2]法检测如下内容：①中央前房深度(ACD)：角膜内表面到晶体表面的距离。②房角开放距离500(A0D500)：距巩膜突500m的巩膜内缘处为A点，做A点与巩膜突的连线，于A点做该连线的垂直线交虹膜于B点，AB距离即为A0D500o③小梁睫状体距离(TCPD)：通过A点垂直于虹膜到达睫状突的线距为TCPDo3手
5、术方法3.1手术类型：A组行表面麻醉下行白内障超声乳化吸除术人工晶状体植入术，B组行白内障囊外摘除人工品状体植入术。3.2术后处理:局部应用含抗生索和糖皮质激索的滴眼液2~3周。3.3统计学处理：以SPSS11.5统计软件对计量资料进行配对t检验，并进行相关分析。4结果4・1中央前房深度：(结果如表1、图1)表1前房深度(ACD)术前术后结果(mm)A组患者术前、术后一个月的ACD两者比较差异有统计学意义(t=13.09,P二0.000),术后三个月的ACD与术前相比差异有统计学意义(t二16.22,卩二0.000),与术后一个月
6、比较差异无统计学意义(t=0.72,P>0.05)；B组患者术前、术后一个月的ACD两者比较差异有统计学意义(t=14.96,P二0.000)，术后三个月的ACD与术前比较差异有统计学意义(t二15.76,P二0.00)，与术后一个月比较差异无统计学意义(t=0.24,P>0.5)o4・2房角结构：(结果如表2-表3):A组患者A0D500术后一个月与术前比较有统计学意义(t=26.00,P<0.05),术后三个月与术前比较差异有统计学意义(t二12.86,P<.;0.05)；TCPD术后一个月与术前比较有统
7、计学意义(t二6.95,P<0.05),术后三个月与术前比较差异有统计学意义(t二7.64,P<0.05)oB组患者A0D500术后一个月与术前比较有统计学意义(t二15.92,P<0.05),术后三个月与术前比较差异有统计学意义(t=18.46,P<0.05)；TCPD术后一个月与术前比较有统计学意义(1二4.54,P<0.05),术后三个月与术前比较差异有统计学意义(t二6.09,P<0.05)。且A0D500、TCPD术后一个月与术后三个月之间的比较，A组与B组均为差异无统计学意义(P&g
8、t；0.05)o表2房角开放距离500(A0D500)术前术后结果(mm)表3小梁睫状体距离(TCPD)术前术后结果(inni)4.3眼压：术后一个月超声乳化组眼压与术前眼压差值的平均值为(1・39±0・82)miniIgo术后一个月囊外组眼压与术
