白内障术后治疗疗效观察

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1、白内障术后治疗疗效观察摘要:目的:探讨我院在白内障术后并发症的预防治疗方法和临床疗效。方法:将我院2009年2月-2011年1月接受白内障手术的60例术白内障患者,随机分为试验组30例,对照组30例。对照组采用口服强的松片+0.1%双氯芬酸钠治疗,试验组在对照组的基础上实施消炎,中医治疗及综合护理。比较两组患者的并发症情况及疗效。结果:试验组在眼内炎、高眼压,角膜水肿、结膜充血等并发症方面显著优于对照组(P〈0・05);且试验组的不良反应显著轻于对照组(P〈0・05)。结论:我院综合的治疗对白内障术后并

2、发症的预防有着良好的临床疗效,且不良反应小,值得推广。关键词:白内障术后综合治疗疗效【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)02-0066-02口内障是发生在眼球晶状体上引起晶状体混浊的眼科疾病。早期症状轻,往往被人们所忽视,后期可引起失明,是致盲眼病中最主要的疾病。白内障患者多伴冇各种全身疾病,如电解质代谢紊乱,生理机能减退,器官,组织衰老,机体修复能力减弱等[1]。现阶段我国治疗白内障的主要手段是手术,但白内障术后出现眼内炎、高眼压,角膜水肿、结膜充血等并发症严重

3、影响了患者的生活质量,给患者的生活带來了极大地不变。因此术后并发症的治疗越来越重要。为探讨我院在白内障术后并发症的预防治疗方法和临床疗效,现对我院60例口内障患者实施常规治疗和综合治疗;结果表明实施综合治疗与护理后,白内障患者并发症得到有效控制,大大提高了患者的生活质量。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料。我院选择2009年2月-2011年1月收治的60例白内障患者,其中男32例,女28例,年龄48-86岁,平均64岁。在收治前均无英他病史。所有患者在我院均成功接受手术,术后以相同方式包扎术眼,并给

4、予常规滴用含激素抗牛素、非丝体类消炎药治疗[2]:术后滴注0.3%妥布霉素滴眼液,5次/d,根据患者的不同情况滴注扩瞳药:复方托品酰胺扩瞳滴眼液1次/d。现对60例患者随机分为试验组和对照组,每组30例,两组患者的年龄、性别、术眼及手术情况等一般资料均无统计学意义(P>0.05),并分别进行常规治疗和综合治疗,治疗后随访观察2个月-6个月。1・2方法。对照组治疗:手术后第一天开始口服强的松片,一次10吨,一天一次,连续服用4天,并眼内滴双氯芬酸钠,每次2滴,一天滴疗4次。试验组治疗:①西医治疗:试验组在

5、对照组治疗的基础上,静脉滴注头抱哩林2g,左氧氟沙星80mg,2次/d,连续7天,并全身静脉滴注10%葡萄糖250ml和维生素C[3],1次/d。在以上治疗的同时根据患者的不同情况给予扩瞳,缩瞳药,已恢复括约肌的功能:阿托品眼膏,复方妥布霉素,每晚滴疗一次,连续眼内滴疗一个月。②中药治疗:由于手术创伤导致气血瘀滞,易引起肝火内动,因此中医通过辨证论治的方法易选用清肝泻热,活血利湿,补益气血的药物治疗:车前子10g,当归10g,甘草15g,大黄10g,海藻15g,决明子5g,龙胆草15g,生地黄10g,毛

6、冬青15g,水煎一天口服两次,连续用药两周。③综合护理:a.我院护理人员每日定时为患者做全面普查,如温、脉搏、呼吸等:注意观察病人的全身及局部反应,观察有无炎症,渗血,绷带脱落。并叮嘱患者不要用力挤眼。b・给予健康饮食教育,多食用含维生素c多的食物,禁止食用辛、辣、硬、冷刺激性食物。c・保持大便通畅,术后给予患者缓泻剂,以降低腹压。④良好的牛活习惯:眼前应用肥皂,保持手的清洁,避免交叉感染。戒烟戒酒。对上述患者追踪观察2个月-6个月,记录观察两组患者的并发症情况及疗效。2结果2.1观察项目:严格记录两组

7、患者的眼内炎(眼疼)消失时间、眼高压(畏光流泪,结膜充血)消失时间、角膜水肿时间[4]。合并不良反应良反应如:发热、视物模糊,眼痒等做记录。2.2用SPSS11.0统计软件。所得数据采用X2检验,经X2检验,实验组较对照组有显著性差异(P<0.05),其实验数据如下:实验数据一:①试验组眼疼消失的平均时间1.39天,对照组眼疼消失的平均时间1.96天。②试验组畏光流泪消失的平均时间1・63天,对照组畏光流泪消失的平均时间2.54天。③试验组角膜水肿消失的平均时间1・84天,对照组角膜水肿消失的平均时间2

8、.61天。④试验组结膜充血消退的平均时间3.62天,对照组结膜充血消退的平均时间4.21天。实验数据二:不良反应:対照组患者治疗中有发热1例,视物模糊例2例,眼痒1例。观察组患者治疗中发热6例,视物模糊7例,眼痒5例。综上实验结果所得:试验组控制并发症时间明显优于对照组P<0.05;试验组在不良反应方面显著少于对照组,P<0.05o综合的治疗对白内障术后并发症的预防有着显著的临床疗效。3讨论本研究通过对口内障术后患者分别实施常规治疗和综合治

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