高血压与前降支孤立性心肌桥患者平板运动试验阳性的关系.pdf

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1、分类号：R541.9单位代码：10346密级：公开学号：2015112012012硕士学位论文（全日制专业学位）中文论文题目：高血压与前降支孤立性心肌桥患者平板运动试验阳性的关系英文论文题目:Therelationshipbetweenhypertensionandpositivityoftreadmillexercisetestinpatientswithisolatedmyocardialbridgeofanteriordescendingbranch申请人姓名：夏权指导教师：杨德业合作导师：无专业学位类别：临床医学专业学位领域：内科学所在学院：医学院论

2、文提交日期2018年3月高血压与前降支孤立性心肌桥患者平板运动试验阳性的关系论文作者签名:指导教师签名:论文评阅人1：评阅人2：评阅人3：评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：项美香主任医师/教授浙江大学附属第二医院委员1：胡晓晟主任医师/教授浙江大学附属第一医院委员2：陈公英主任医师/教授杭州师范大学附属医院委员3：陈小会主任医师杭州师范大学附属医院委员4：江帆副主任医师杭州师范大学附属医院答辩日期：2018.5.22杭州师范大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方

3、外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得杭州师范大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：2018年5月22日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解杭州师范大学有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权杭州师范大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。（保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签

4、名：导师签名：签字日期：2018年5月22日签字日期：2018年5月22日致谢研究生三年的时光过得飞快，眨眼间，三年研究生学习生活即将划上一个句号，而对于我的人生来说却仅仅只是一个逗号，我将面对新的征程的开始。首先我要感谢我的导师杨德业教授，本研究及论文是在我的导师的亲切关怀和耐心的指导下完成的。伟人、名人固然为我所崇拜，可是我更迫切地想要把我的敬意献给一位平凡的人，我的导师杨德业老师。也许我不是您最出色的学生，但您却是我所最尊敬的老师。您是如此的治学严谨，学识渊博，视野广阔，思想深刻，您用心为我营造一种良好的学术氛围，让我的论文更加的严谨。同时，我还要感谢

5、一下一起完成毕业论文小组的同学们，如果没有你们的支持和倾心的协助，我是无法解决这些困难和疑惑，最终能够让本文顺利完成。感谢我的父母，是你们让我感觉到家的温暖，你们默默支持和无限的关爱是我人生路上不断前进的动力！至此论文付梓之际，我的心情无法保持平静，从开始选择课题到论文的顺利答辩，有无数可敬的师长、朋友给了我很多的帮助，在这里请您接受我诚挚的谢意!最后，再次对那些在论文完成过程中，关心、帮助我的同学和朋友们表示衷心地感谢！I杭州师范大学硕士学位论文中文摘要中文摘要目的：探讨高血压与前降支孤立性心肌桥患者平板运动试验阳性的相关性。方法：选取2011年01月至2

6、016年06月因胸闷、胸痛、心悸等不适在杭州师范大学附属医院心血管内科住院行CAG检查的8104例患者，其中共发现941例心肌桥患者。筛选出全部仅位于前降支的孤立性心肌桥（不合并冠脉粥样硬化和其他心脏疾病）患者305例进行研究，剔除在接受CAG术前未进行平板运动试验以及未进行符合研究标准的平板运动试验的患者，最后仅留下223例符合研究的患者。根据患者TET试验的结果分为TET阳性组（115例）、TET阴性组（108例），利用单因素和多因素Logistic模型分析两组之间高血压是否存在差异，再根据患者壁冠状动脉收缩期狭窄程度分组为≤30%，30-50%，50-

7、75%，≥75%，利用单因素和多因素Logistic模型比较各亚组间高血压是否存在差异。结果：通过对TET阳性组和阴性组的单因素分析和多因素logistic回归分析，提示高血压（P=0.002OR=2.577OR的95%CI为1.427-4.653），壁冠状动脉收缩期狭窄程度≥75%（P=0.023OR=2.602OR的95%CI为1.140-5.941）与TET试验阳性相关。对不同的心肌桥患者壁冠状动脉收缩期狭窄程度组中TET阳性和阴性组的对比分析提示当前降支孤立性心肌桥患者壁冠状动脉的收缩期狭窄程度在≤30%时，高血压与TET阳性相关（P=0.035，O

8、R=2.780，OR的95%CI为1.073-7.2