肿瘤血管靶向治疗的研究进展

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1、万方数据理岱耻擅匡堂2Q塑生!旦筮12鲞箜!翅2讨论原发于眼部的恶性淋巴瘤很少见，且多为非何杰金淋巴瘤，尤以B细胞者更多见。眼部的恶性淋巴瘤以眼眶最多见，其次为眼睑及结膜下。发病年龄30一90岁，平均60岁。发生于结膜者更多见于女性。l

2、缶床表现可有无痛性突眼、眼部软组织肿胀、水肿，扪及软组织结节。视力损害少见⋯。本例患者为右眼球结膜与左眼睑结膜同时发病。因结膜本身不具有淋巴结结构，仅在结膜固有层内含有一定数量的淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞、和肥大细胞，故有人将其归为黏膜相关淋巴瘤类(MALT)。MALT淋巴瘤1983年由Isaacson和Wri

3、ght提出，推测可能为起源于黏膜相关组织的一种新的B细胞淋巴瘤。1994年经REAL分类法定义为独立的淋巴瘤，是常见的7种B细胞性非何杰金淋巴瘤之一。大多数发生于结膜和眼眶的淋巴瘤与其它黏膜相关淋巴组织来源的淋巴瘤相似，可长期不发生转移，并通常有一个明显的反应性炎症的初始阶段。因此常需与眼眶前部软组织的炎症、淋巴组织非特异增生性炎和炎性假瘤相鉴别拉-。结膜的淋巴组织病变很难区分出良恶性，当病理医生怀疑为淋巴瘤时，常需借助光镜检查、免疫组织化学检查，分子生物学分析，甚至有条件时可行T细胞受体基因重排，以明确诊断，指导临床治疗。结膜的淋巴组织反应性增

4、生与其它部位一样，当有大量的淋巴细胞增生并伴淋巴滤泡形成时，多考虑为淋巴组织反应性增生。结膜的淋巴瘤通常由分化良好的小淋巴细胞组成，常孤立发生或伴有系统性淋巴瘤。·121·通常由单克隆B淋巴细胞组成，约小于15％的淋巴瘤为滤泡型或结节型。另外，有研究表明眼部的淋巴瘤通常表现为K链和入链的缺失，因此淋巴组织的多克隆性增生常常提示为反应性增生，而单克隆性增生被认为是淋巴瘤的标志。从分子遗传学角度考虑，近年来提出的与结膜MALT密切相关的染色体异位，为临床医生选择合适的治疗方案提供了很大帮助。主要包括t(11；18)(q21；q21)／APl2一MAL

5、l；t(1；14)(p22；q32)／BCLIO—IGH；(t14；18)(q32；q21)IGH—MALTI。原发于结膜的恶性淋巴瘤预后较好，明确诊断后切除肿瘤，术后辅助放射治疗和化学药物治疗，可提高远期效果，尤以放射治疗为主"’4J。【参考文献】[I]朱婧，魏锐利．眼附属器MALT结外边缘区B细胞淋巴瘤临床分析[J]．眼科新进展，2007，27(2)：116—119．[2]侯秀玉，李高峰，高鸿，等．原发于结膜的恶性淋巴瘤2例[J]．中国临床医生，2000，28(9)：30—31．[3]SigehnanJ，JakobicFA．Lymphoidl

6、esionsoftheconjunetiva：rela-tionofhlstopathologytoclinicaloutcome[J]．Opbthalmology，1978，85(8)：818—843．[4]McNallyL，JakobiecFA，KnowlesDM．Clinical，morphologic，im-munolhenotypicandmihculargeneticanalysisofbilateralkcularadnexallymphoidneoplasmsin17patients[J]．AmJOphthalmol1987，10

7、3(4)：555—568．(编校：田媛)囹综述囹肿瘤血管靶向治疗的研究进展吴学元1，马巍2，任国文1，王振汉1，张党风2Researchdevelopmentofsolidtumorvascular——targetedtherapyWUXue—yuanl，MAWei2，RENGuo—wenl，WANGZhen—hanl，ZHANGDang—fen921DepartmentofOrthopaedics，Xi"anGaoX／nHosp／ta／。X／im710065，China；2DepartmentofOrthopaedics，孤FirstHospi

8、tal，XI"anJiaotongUniversity，藏b．t710061，Ch／na．【Abstract】Thetherapeuticpotentialoftargetingthetumorvascularsupplyisnowwidelyrecognized．Intenseresearchanddevelopmentactivityhasresultedinavarietyofinvestigationalagents．anulnbL玎ofwhicharecurrentlyinclinicaldevelopment．Thesenovelag

9、entsa∞quitedistinctfromthecytotoxicdrugsconventionallyusedinthetreat