微创手术术中灌注液对患者hb浓度和pvi的影响

《微创手术术中灌注液对患者hb浓度和pvi的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、万方数据论文评阅人：答辩委员会主席：显型!红数拯答辩委员会成员：盐匦娅教拯金邀莲圭廷医垣上宣王室量』麴援奎送匹量4数援万方数据温州医科大学硕士学位论文目录一、摘要缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一4中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一一5英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一一7二、论文正文前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9资料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11结果一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一15分析与讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19结论一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一

2、一一一一一一一一一一一一一一22参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一一23三、附录⋯⋯⋯⋯⋯四、综述及参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一一30五、学位论文独创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一373万方数据温州医科大学硕士学位论文缩词简表缩写英文中文ASAAmericanAssociationofAnesthesiologists美国麻醉医师协会BMIBodyMassIndex体重指数COCardiacOutput心输出量CVPCentralvenouspressure中心静脉压ECGElectrocardiogram心电图HBHemoglobin血红蛋白HRHeartRate心率MAPMean

3、ArterialPressure平均动脉压NBPNoninvasiveBloodPressure无创血压PCNLPercutaneousnephrolithotomy经皮肾镜取石术PIPerfusionIndex血流灌注指数PVIPlethv撕abilityindex脉搏灌注指数变异△PPPulsePressure动脉脉压变异SAPSystolicpressure收缩压SDStandarddeviation标准差SVStrokeVolume每搏输出量SVVStrokeVolumeVariation每搏量变异SPSSStatisticspackageforsocialscience统计软件包

4、Sp02Sphygmusoxygensaturation脉搏血氧饱和度TuI冲Transurethralprostaticresection经尿道前列腺电切术TCRETranscervicalresectionoftheendometrium宫腔镜下子宫内膜切除术TCITargetcontrolledinfusion靶控输注4万方数据温州医科大学硕士学位论文微创手术术中灌注液对患者Hb浓度和PVl的影响硕士研究生导师蒋婧妍李军教授中文摘要目的经皮肾镜取石术(PCNL)、经尿道前列腺电切术(TURP)近年来己逐渐成为肾结石、良性前列腺增生手术治疗的首选方法，但其存在灌注液吸收的可能，从而可造

5、成一系列病理生理改变，出现各种临床症状，严重者甚至可能导致死亡。本研究拟采用MasimoRadieal．7监测仪连续监测PCNL、TURP手术患者术中血红蛋白浓度与脉搏变异指数的变化情况，探讨术后血红蛋白浓度的下降是否直接由灌注液吸收引及灌注液吸收对PVI的影响。方法选择86例ASAI～III级拟行择期手术的患者，根据手术类型分三组：腰椎组(L组，n=28)、经皮肾镜取石术组(P组，n=28)和经尿道前列腺电切术组(T组，n=30)。术中灌注液均为0．9％氯化钠溶液，静脉输液均为乳酸林格氏液。T组患者采用L。q腰硬联合麻醉，P组及L组患者均采用全身麻醉。患者入室后开放外周静脉，输注乳酸林格

6、氏液，分别记录患者输液前(To)，输液250ml(T1)，500ml(T2)，750m1(T3)，1000ml(1"4)，1250ml(T5)，1500ml(T6)后的血红蛋白(Hb)及脉搏变异指数(PVI)数值。术中常规监测平均动脉压、心电图、心率、脉搏氧饱和度。术前、术后分别测量血红蛋白浓度、电解质、乳酸、血糖。结果：1．L组与P组患者年龄、性别及体重指数(BMI)比较差异无统计学意义(胗0．05)；T组与L组及P组患者性别比、年龄、体重及体重指数比较差异有统计学意义(尸

7、>O．05)：而血红蛋白浓度均较术前显著下降

8、，差异有统计学意义(氏O．05)。5万方数据温州医科大学硕士学位论文3．P组、T组患者手术前后Na+、K+浓度差异无统计学意义(P>0．05)：与术前相比，术后PH值、BE、Ca2+、HC03浓度均显著下降(P<0．05)。P组患者术后Lac及Glu浓度与术前相比显著升高俨<0．05)。T组患者Lac浓度较术前升高，但差异无统计学意义(胗O．05)，Glu浓度显著升高俨<0．05)。4．Hb(To．T1)与Hb(T1．T