丙泊酚对猪肠缺血再灌注所致肺损伤的保护作用

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1、万方数据丙泊酚对猪肠缺血再灌注所致肺损伤的保护作用Protectiveeffectsofpropofolonlunginjuryfollowing●一●Intestlnallschemiarepertusion1nplgS一^一硕士研究生：边文玉硕士生导师：唐俊副主任医师导师组成员：徐文庆副主任医师徐威副主任医师金山医院麻醉科二。一三年四月万方数据目录摘要⋯⋯⋯⋯．．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．3ABSTRACT．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5缩

2、略词表⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯．8前言⋯．⋯⋯⋯⋯．．⋯．．．．．⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯．9日U吾⋯．⋯⋯⋯⋯．．⋯．．．．．⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯．9材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯．．11一．材料⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯111．主要仪器和设备⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯112．主要实验药品和试剂⋯．⋯⋯⋯⋯⋯．．．．．⋯⋯．．113．实验动物．⋯．⋯⋯⋯．⋯⋯．．．．．．．．．．⋯⋯⋯．．12二．实验方法⋯⋯⋯⋯．．．．．⋯．⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯．131．实验分组．．⋯⋯⋯．⋯⋯．．

3、⋯⋯．．．．⋯⋯⋯⋯132．猪肠缺血再灌注损伤模型的建立⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．133．标本采集和检测指标⋯⋯⋯．⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯．154．统计学处理⋯⋯．⋯．⋯⋯．⋯．．⋯．．．⋯．⋯．⋯27结果⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯．．⋯．．．⋯⋯⋯．．28一．动物资料⋯⋯．．．．．．．．．⋯．．⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯．．28二．肺组织病理学变化⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．28三．肺组织湿干重比(W／D)和肺通透性指数的变化⋯⋯⋯．32四．各组血气变化⋯．．．．．．⋯⋯．．．．．．．．⋯⋯⋯．⋯⋯32五．静态顺应性和气道阻力的变化⋯⋯

4、．．．．．．．⋯．．．．．．．．．32六．肺组织和血浆SOD、MDA、MPO的变化．⋯．．．．．．．．．．．．．．．33七．肺组织CSE活性和血浆H。S的变化⋯⋯⋯．．．．．⋯．．．．35万方数据讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯．．37一．动物的选择和肠缺血再灌注所致肺损伤模型的建立⋯⋯．．37二．肠缺血再灌注损伤的发生机制和其导致肺损伤的机制⋯⋯37三．丙泊酚对肺损伤的保护作用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯38四．H2S／CSE体系在缺血再灌注中的作用⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．40参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯41综

5、述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．45致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．54万方数据目的摘要本研究通过建立猪肠系膜上动脉缺血再灌注模型，研究其所致的急性肺损伤，并探讨丙泊酚对急性肺损伤的保护作用及其可能机制，为围术期应用丙泊酚防治缺血再灌注导致的远隔脏器损伤提供实验依据。方法24头小型猪随机分为3组(每组8只)：假手术组(s组)、缺血再灌注组(I／R组)和丙泊酚组(I／R+P组)。各组动物麻醉后气管插管连接呼吸机进行机械通气。I／R组：阻断肠系膜上动脉(SMA)2小时后再灌注4小时。I／R+P组：于再灌注

6、前lo分钟以lOmg／kg／h速度恒速输注丙泊酚，直到手术结束，余手术步骤同I／R组。s组：仅暴露并分离SMA，不夹闭SMA，其余操作同I／R组。所有动物于再灌注结束后处死。分别在气管插管后15分钟(TO)、缺血2小时(T1)、再灌注2小时(T2)、再灌注4小时(7F3)四个时间点记录肺静态顺应性(C)和气道阻力(R)；每个时间点分别取动脉血测定丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)和髓过氧化物酶(MPO)活性。再灌注结束后进行动脉血气分析，测定pH、PaO：，并计算DA-。O。的值，同时检测术毕血浆中硫化

7、氢的含量。此外，分别测定肺组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化酶(MPO)和胱硫醚一Y一裂解酶(CSE)活性。最后，收集支气管肺泡灌洗液(BALF)测定蛋白含量，检测肺通透性指数、计算肺组织湿干重比(W／D)。取肺组织HE染色后光镜下观察组织病理学改变。结果1．光镜下s组肺组织结构正常。I／R组肺组织严重实变，肺泡、肺间质和小血管周围有大量中性粒细胞浸润。I／R+P组病理改变较I／R组明显减轻，未见明显中性粒细胞浸润。2．与S组比较，I／R组湿干比及通透性指数升高(P

8、比较，I／R+P组湿干比及通透性指数降低(P