颈部血管超声、ct血管造影对检测颈动脉狭窄病变的对比分析

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1、分类号：R74单位代码：10752密级：公开学号：2010340宁夏医科大学硕士专业学位论文颈部血管超声、CT血管造影对检测颈动脉狭窄病变的对比分析TheRelativeAnalysisofCarotidColorDopplerUtrasound、CTAngiographyinCarotidArteryStenosisDisease学位申请人：崔青指导教师：王振海教授申请学位门类级别：医学专业名称：神经病学研究方向：脑血管病所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一三年四月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedi

2、calUniversityThesisforApplicationofMaster’sSpecializedDegreeTheRelativeAnalysisofCarotidColorDopplerUtrasound、CTAngiographyinCarotidArteryStenosisDiseaseStudent’sName:CuiQingSupervisor:Prof.WangZhenhaiSubjectCategory：MedicineMajor:NeurologySpecialty:Cerebrova

3、sculardiseaseCollege：NingxiaMedicalUniversityCompletionDate:Apr.2013宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年

4、月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要颈部血管超声、CT血管造影对检测颈动脉狭窄病变的对比分析摘

5、要目的探讨颈部血管彩色多普勒超声（carotidcolordopplerultrasound，CDUS）、CT血管造影（computerizedtomographyangiography,CTA）及数字减影血管造影(digitalsubtractionangiography,DSA)在颈动脉狭窄病变检测中的临床价值。方法收集302例怀疑有颈动脉狭窄病变并行数字减影血管造影(DSA)检查的患者，部分行颈部血管彩色多普勒超声（CDUS）和（或）CT血管造影（CTA）检查，观察两种单一检查及联合检查在颈动脉血管狭窄及斑

6、块检出中的灵敏度、特异度和准确度，并分别对比分析其与DSA检查的一致性。结果以DSA检查为金标准，颈部CDUS与DSA比较，检出颈内动脉狭窄或闭塞的灵敏度为81.72%，特异度为59.42%，准确度为67.16%，漏诊率为18.28%，2误诊率为40.58%，阳性预测值为51.7%，阴性预测值为85.95%，χ=83.043，P<0.01，K=0.362，ROC曲线下面积为0.671。CTA与DSA比较，灵敏度为74.26%，特异度为65.48%，准确度为69.41%，漏诊率为25.74%，误诊率为34.52%，

7、阳2性预测值为63.52%，阴性预测值为75.86%，χ=47.581，P<0.01，K=0.391，ROC曲线下面积为0.710。CDUS联合CTA与DSA比较，灵敏度为89.62%，特异度为51.61%，准确度为69.13%，漏诊率为10.38%，误诊率为48.39%，阳性2预测值为61.29%，阴性预测值为85.33%，χ=44.219，P<0.01,K=0.399。CDUS2与CTA比较,χ=50.231，P<0.01,K=0.467。结论诊断颈动脉狭窄病变时,CDUS、CTA分别与DSA比较,一致性强度

8、不理想；CDUS联合CTA与DSA比较，一致性比单一检查的一致性高，两者联合可广泛用于颈动脉狭窄病变的早期筛查，但不能替代DSA检查。I宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要关键词颈动脉狭窄,彩色多普勒超声,CT血管造影,数字减影血管造影II宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要TherelativeanalysisofcarotidcolorDopplerultraso